中药浴足辅助治疗原发性高血压的临床应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 中药浴足辅助治疗原发性高血压的临床应用研究 　　李锐 　　（安徽省宿州市中医院心血管病科安徽宿州234000） 　　作者简介：李锐(19748-)，男，主治中医师，汉族，安徽省宿州市本科学士学位心血管病方向。【摘要】目的：探讨中药浴足方辅助原发性高血压的临床疗效。方法：将符合高血压病诊断标准，随机分为治疗组66例，对照组64例。在服用降压药的基础上治疗组加用自拟浴足方，疗程2周，观察两组治疗前后的血压情况。结果：两组患者治疗后收缩压及舒张压均明显下降，治疗组优于对照组。结论：中药浴足辅助治疗高血压疗效优于单纯基础降压药物治疗。 　　【关键词】高血压：中药：浴足方浴足 　　【中图分类号】R5413【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0026-01 　　原发性高血压(EH)是常见的心脑血管疾病之一，目前我国患病人数近2亿，流行病学研究显示，高血压是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素，并呈连续性相关［1］。中药浴足联合基础降压药协同治疗原发性高血压病，具有良好疗效［2］。我科采用中药浴足协同治疗原发性高血压病130例，疗效满意，现报告如下： 　　1资料与方法 　　11临床资料 　　111一般资料:选择2010年1月～2013年1月在我科住院的患者130例，均符合高血压病诊断标准，随机分为治疗组66例，对照组64例。其中治疗组男52例，女14例，年龄35～59岁，平均（459plusmn;84）岁，病程半年～23年，平均（50plusmn;84）年，其中1级30例，2级28例，3级高血压8例。对照组男48例，女16例，年龄36～59岁，平均（487plusmn;69）岁，病程半年～25年，平均（64plusmn;79)年，1级28例，2级26例，3级高血压10例。两组患者一般资料比较无显著性差异（P＞005），具有可比性。 　　112诊断标准:原发性高血压病诊断标准参考《2005年中国高血压治疗指南》的诊断标准。 　　12研究方法:两组患者均予口服用非洛地平缓释片5mg，（江苏省阿斯利康制药有限公司生产，国药准字：作为首选降压药，1d/次。如不能达标，加量至10mg，1次/d，或加用其它降压药，顺序为盐酸贝那普利片（北京诺华有限公司生产，国药准字：，利尿剂（氢氯噻嗪）。 　　方药及用法：天麻10g，钩藤10g，怀牛膝30g，川芎30g，肉桂10g，夏枯草15g，吴茱萸10g，茺蔚子15g，罗布麻叶15g，加水3000ml煎煮，沸腾后再煎煮20min，取汁温热(夏季38～41℃，冬季41～43℃)倒入恒温浴足盆内浴足，1次/日，30min/次；对照组在降压基础上配合热水浴足，1d/次，30min/次，疗程为2周。 　　13疗效标准:参照《中药新药临床研究指导原则》［3］拟定的疗效评定标准。①降压疗效标准:显效:舒张压下降10mmHg以上,并达到正常范围;舒张压虽未降至正常,但已下降20mmHg或以上;须具备其中1项。有效,舒张压下降不及10mmHg,但已降至正常范围;舒张压较治疗前下降10~19mmHg,但未降至正常范围;收缩压较治疗前下30mmHg以上,须具备其中一项。无效,未达到以上标准。②临床症状疗效标准:显效:原有症状完全消失或显著减轻;有效:症状大部分消失或减轻;无效:治疗前后症状未减轻。 　　14统计学方法。采用SPSS170软件进行统计分析，测量数据以均数plusmn;标准差（chi;plusmn;s）表示，计量资料t检验，等级资料Ridit分析。 　　2治疗结果 　　 　　3讨论 　　高血压病是多种心血管疾病的主要危险因素之一，并可引起严重的心、脑、肾并发症，最终导致这些靶器官功能衰竭。近年来运用中医浴足法治疗高血压病取得了较好效果，显示了简、便、验、廉等优势。在崇尚无创伤和天然疗法治病的今天，它不愧为一种有着广阔前景的治疗方法。 　　31中药浴足的理论根据：浴足属于中医外治之法。清代外治法名医吴师机云：“外治之理即内治之理，而法则神奇变幻，上可以发泄造化五行之奥蕴，下亦扶危救急，层见叠出不穷。现代医学研究证明［8］，足部是人体各器官中最为敏感的器官部位之一。浴足时，不断地按摩足足部穴位，这种刺激可反射到大脑皮层，调节大脑皮层兴奋和抑制过程，可反射性引起血管扩张，血压下降。 　　32遣方用药分析：高血压病的主要病机在于脏腑气血阴阳平衡失调，肝肾阴虚，肝阳上亢，气血上逆，上实下虚。《素问》云：“血之与气并走于上”，是基于对本病病机的认识。我科在传统中医理论指导下,总结历代医家治疗该病经验,并结合现代药理研究的基础上，以“平肝潜阳,活血通络”为法,自拟高血压浴足方：方中天麻、钩藤、茺蔚子清热熄风