中西医结合治疗外阴瘙痒临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗外阴瘙痒临床体会 任惠平 （吉林省大安市舍力镇中心卫生院 131304） 【摘要】 目的：主要论述外阴的治疗，同时对外阴瘙痒的症状，发病原因，相关的检查，做了详细的的阐述，结合多年临床经验，摸索出了一套治疗外阴瘙痒的中西医结合的方法，特别是中医辨证论治，理法方药等方面做了详细论述，用这种方法治疗外阴瘙痒有效率可达90%，具有一定的临床推广价值。 【关键词】 外阴瘙痒;分泌物;肝经湿热;肝肾阴虚 【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0101-02 许多女同志咨询私隐之处，常出现瘙痒的症状，其实外阴瘙痒可以导致外阴白斑，长期的瘙痒久治不愈的话，会导致病情恶化，甚至可发生癌变，所以女性朋友要高度警惕，引起足够的重视。外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种疾病，但是也可发生于外阴完全正常者，一般多见于中年妇女，当瘙痒加重时，患者坐卧不安，影响工作和生活。 1.瘙痒的症状 外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇、也可以累积大阴唇、会阴及肛门等部位。常为阵发性发作，也可以表现为持续性，一般夜间加重。无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后的妇女，多波及整个外阴部，也可局限在局部。瘙痒十分严重，甚至难以忍受，有的有抓痕，有的皮肤黏膜外观正常。 外阴瘙痒的局部的原因：（一）特殊感染：假丝酵母菌阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒的常见原因。虱子、疥疮也可以导致发病，蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般在夜间发作。(二）慢性外阴营养不良，以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。（三）药物过敏或化学品刺激：肥皂、避孕套、新洁尔灭、红汞可直接刺激或过敏而引起接触性皮炎，出现瘙痒症状。（四）不良的卫生习惯：不注意外阴局部消毒，皮脂、汗液、月经、阴道分泌物、甚至尿液，长期刺激外阴可以引起瘙痒。（五）其他如皮肤病变、接触、擦伤，寻常疣、疱疹、肿瘤均可引起此病。 外阴瘙痒的全身原因：（一）糖尿病：糖尿对皮肤有刺激，伴有假丝酵母菌阴道炎时，外阴瘙痒特别严重。（二）黄疸：维生素A、B缺乏时，贫血、白血病等慢性疾病出现外阴瘙痒时，常为全身瘙痒的一部分。（三）妊娠期的经前期外阴部充血，也可以导致外阴瘙痒。（四）不明原因外阴瘙痒：部分患者瘙痒十分严重，但找不到明显的病因，可能于精神或心理因素有关。 外阴瘙痒的检查:诊断时应详细询问病史，仔细进行局部和全身检查，以便找出病因。 外阴瘙痒的治疗：一般治疗：注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，切忌搔抓，不要用热水洗烫，忌用肥皂，内裤要宽松透气，忌酒及辛辣食物。病因治疗：消除引起瘙痒的局部或全身因素。如滴虫、假丝酵母菌或糖尿病及寄生虫等。 对症治疗：预防感染，抗过敏，镇静安神。 本病除了运用西医治疗，同时结合中医中药治疗，收到良好的效果。外阴瘙痒，中医称之为“阴痒”。本病见于《肘后备急方》及《诸病源候论》。历代妇科均有记载。《外科正宗》、《疡医大全》记载较为详细。 本病的发生病因病机主要是肝、脾、肾功能失调，肝脉络于阴器，又主藏血，为风木之脏。肾藏精主生殖，开窍耳及二阴。脾主运化水湿。肝经湿热或肝郁脾虚，化火生湿，湿热之邪，随经下注，蕴结阴器，或感染虫卵，虫挠阴器，发为阴痒。临床上以肝经湿热和肝肾阴虚多见，针对本病，一定要辨证论治，合理用药，结合西医治疗，方可收到事半功倍的效果。 2.肝经湿热 症状：阴部瘙痒，甚则作痛，坐卧不安，带下量多，色黄如脓，或呈泡沫米泔样，气味腥臭，心烦少寐，胸闷不适，食欲不佳，舌苔黄腻，脉弦数。针对这种症状，本人采用清热利湿，杀虫止痒治法，药物组成如下： 薏苡仁 25 g 苍术 15g 黄柏20g 茯苓15 g 泽泻15g 丹皮15 g 通草15 g 苦参15 g 蛇床子15g 百部15 g白藓皮20g甘草10g 服法：水煎服 一剂150ml 日两次口服。 方解：薏苡仁、苍术健脾化湿。黄柏清下焦湿热。丹皮清热凉血。泽泻，茯苓清热利湿.苦参、蛇床子、白藓皮、百部杀虫止痒。此方称自拟方剂1号。 3.肝肾阴虚 症状：阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少色黄，五心烦热，头晕目眩，时有烘热汗出，口干不欲饮，耳鸣腰酸，舌红少苔。脉细数。 针对这种症状，本人采用滋阴降火，调补肝肾的治法。药物组成如下： 熟地25g 山药20g 山萸肉20g 丹皮20g 茯苓20g