乳癌保乳手术治疗病人的临床护理要点分析.docVIP

精品论文 参考文献 乳癌保乳手术治疗病人的临床护理要点分析 株洲市中心医院 湖南株洲 421000 【摘 要】目的 分析乳癌保乳手术治疗病人的临床护理要点。方法 对我院收治的53例乳癌保乳手术患者进行临床观察，分析术前心理护理干预、术后的用药和伤口护理等措施对患者治疗效果的影响。结果 全部患者经护理后，在随访的2年内有2例复发，整体的美容效果达到90.57%。结论 为乳癌保乳手术治疗的患者实行术前心理护理，术后用药和伤口护理等干预措施，能有效改善患者术后的各项临床症状，具备较高的美容效果。 【关键词】乳癌保乳手术；临床护理；美容效果 前言 乳房不仅仅是女性身体中的重要部位，也是代表女性形象的重要特征，因此，保护乳房健康十分必要，但是从近年来乳腺癌病例统计数据可知，患病人数上升明显，且更趋向于中年以下的年轻女性，说明乳腺癌的出现已经严重危害到女性患者的身体健康[1-2]。治疗乳腺癌的主要方法是实行手术，但该手术对患者的心理和身体均会带来较大的创伤，基于此，本文为乳癌保乳手术患者实行相应的护理干预措施，并分析其效果，具体报告如下： 1资料和方法 1.1一般资料 对我院2014年8月至2015年9月收治的53例乳癌保乳手术患者进行临床观察，患者的年龄在32～57岁之间，平均42.37plusmn;2.15岁，癌症分期：I期24例，II期29例，肿瘤直径小于5厘米；癌症类型：导管癌21例，乳头状癌12例，髓样癌20例。 1.2方法 1.2.1手术方法 首先为患者实行硬膜外麻醉手术，手术切除的范围包括象限、局部肿块以及腋窝淋巴结；切除手术完成后则进行术野清洗，清洗药物为氟尿嘧啶；接着实行热敷，使用温度控制在45℃左右的湿热毛巾敷在术野处，并保持5分钟，最后完成手术切口的缝合；安置引流管，并接上负压瓶吸收引流液。 1.2.2护理要点 ①术前的心理护理：护理人员首先要拉近自身与患者之间的关系，才能充分了解患者的内心状态，进而根据患者的性格特点，以及忧心的方面实行针对性的心理护理干预。由于大部分患者均会对手术产生恐惧心理，因为一旦实行手术就会对自身的形象造成影响，无法完全正视或者接受手术后的身体状况，基于此，护理人员应先向患者乳癌手术的必要性以及术后效果，让患者能够正确认识乳癌手术；接着，告诉患者实行手术后病症得以改善，只有具备良好的心理状态才能继续获得更好的治疗效果，而且一旦手术切口痊愈仍然可以恢复正常生活，尽量让患者保持平静与乐观的心情接受手术；最后，邀请患者家属配合对患者进行心理辅导，家人的鼓励与支持对患者而言具有更大的支撑力量。 ②手术后的药物指导：基于患者会存在激素依赖的情况，为提升患者的治疗效果可以帮助患者调节内分泌，根据患者的年龄选择适宜的调节方式，年龄较小的患者建议选择卵巢去势方法，即实行手术、药物治疗或者X线；如果患者年龄稍长，已经处于绝经期，可以选择三苯氧胺药物实行治疗，为有效了解患者的用药效果，避免患者出现子宫内膜异常的情况，则应该按时查看患者月经量是否异常；绝经前后的患者可以选择如来曲唑，为避免因用药后出现骨质疏松的情况，则适当为患者补钙。 ③术后伤口护理：由于患者实行的是保乳手术，术后伤口在正常情况下不会存在明显渗液或者渗血，因此伤口护理措施相对简易，包扎时，适当为患者加压，起到限制患者胸廓活动的效果；由于患者的静脉血回流情况无异常，术后伤口的常规护理能令伤口正常恢复，无水肿或者皮损等不良情况出现。 ④下床自由活动：由于患者术后的伤口较小，术后根据自身的情况下床活动，如果患者精神状态尚可，可以对日常生活进行自理；如患者感觉负担过重，则需要护理人员的耐心、细心劝导，鼓励患者以积极的心态看待生活，告知患者自由活动的益处，进而减少术后并发症情况的出现。 ⑤适当开展功能锻炼：部分患者在术后会因引流球的束缚而出现肩部关节酸痛等情况，如患者能够正常下床活动后，护理人员可以鼓励患者开展适宜的功能锻炼活动，运动范围包括手术患肢和肩部关节等。开展活动时，先要对患者手术一侧的腋窝实行按压，若功能锻炼后发现引流液增多则需要减少运动量；患者的引流管拔除后，则可以根据伤口恢复情况适当增加运动量和运动强度；为了避免引流管位置出现粘连的情况，护理人员应鼓励患者尽早开展功能锻炼，尤其是肩部关节位置。 ⑥出院指导：护理人员应叮嘱患者出院后仍需要按时、按量服用药物，并在规定的日期内到医院复查；开展适量的运动，包括慢跑、日常生活活动，如扫地等，并注意休息时间与锻炼睡觉的合理安排；学会检查乳房的健康状