乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤超声图像特征的统计学分析.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤超声图像特征的统计学分析 （浙江省绍兴市人民医院超声科 浙江 绍兴 31200） 【摘 要】目的：探讨超声对乳腺叶状肿瘤和乳腺纤维腺瘤的临床诊断价值。方法：选取2011年5月～2014年5月我院门诊收治的经病理证实的乳腺叶状肿瘤患者35例和乳腺纤维腺瘤患者126例作为研究对象，使用多普勒彩色超声诊断仪进行检查，比较两组患者的二维超声声像图特征。结果：两组患者的血流信号分级差异有统计学意义(P＜0.05)，叶状肿瘤的血流分级主要为II级、III级，纤维腺瘤的血流分级主要为I级。结论：乳腺叶状肿瘤可能存在交界性或恶性叶状肿瘤，因此在术前通过超声特异性图像特征对该病进行诊断非常重要，可为合理的手术方式提高参考依据，从而改善患者预后。 【关键词】乳腺叶状肿瘤；乳腺纤维腺瘤；超声图像特征；统计学分析 【中图分类号】R737.9;R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0179-02 乳腺叶状肿瘤在临床上比较少见，由乳腺上皮和纤维组织构成，该病的发病率在乳腺肿瘤疾病中占0.3%～1.0%[1-2]。为了探讨超声对乳腺叶状肿瘤和乳腺纤维腺瘤的临床诊断价值，本文选取2011年5月～2014年5月我院门诊收治的经病理证实的乳腺叶状肿瘤患者35例和乳腺纤维腺瘤患者126例作为研究对象，比较两者的超声声像图特征。现报道如下。 1 材料与方法 1.1一般资料 选取2011年5月～2014年5月我院门诊收治的乳腺叶状肿瘤患者35例和乳腺纤维腺瘤患者126例，所有患者均经过病理检查证实。乳腺叶状肿瘤组患者均为女性，年龄23～74岁，平均(43.6plusmn;8.5)岁，病灶共有38个，其中良性肿瘤21例，交界性肿瘤11例，恶性肿瘤3例，肿瘤大小1.3～12.7 cm，平均(4.2plusmn;1.7) cm。乳腺纤维腺瘤组患者均为女性，年龄15～61岁，平均(38.4plusmn;7.9)岁，病灶共有156个，肿瘤大小0.6～10.7 cm，平均(2.0plusmn;1.4) cm。 1.2仪器与方法 使用彩色超声诊断仪对所有患者进行检测，仪器型号为Philips iU 22、EUB-7500和HI VISION Avius，探头频率5~14 MHz。患者取仰卧位，患者双臂上举，检查双侧乳腺及双侧腋窝，对病变位置做多切面的扫査，通过维声像图观察肿瘤的大小、形态、部位、边界、有无包膜、内部回声、边缘回声、后方回声、有无囊性变、有无钙化及血流信号等。通过彩色多普勒血流（CDFI）观察肿瘤内部的血流情况，依据Adler半定量法对血流信号进行分级，血流丰富程度分为四级，0 级为肿瘤内部未见血流信号；1级为可以看到有1~2 处呈点状或短棒状的血流信号；2级为可以看到3~4处呈点状的血流信号或者1条管壁清晰的血管；3级为可以看到超过4处呈点状血流信号或者超过两条管壁清晰的血管。 1.3 统计学分析 研究结果的统计学分析和处理应用SPSS19.0软件，用t检验方法对计量资料进行检验；用检验方法对计数资料进行检验。检验水准：P＞0.05表示差异无显著性，P＜0.05表示差异有显著性。 2 结果 2.1两组患者基本情况的比较 乳腺叶状肿瘤患者的平均年龄为(43.6plusmn;8.5)岁，显著高于乳腺纤维腺瘤组患者平均(38.4plusmn;7.9)岁，差异有统计学意义(t =5.49，P=0.00)；乳腺叶状肿瘤患者肿瘤大小平均(4.2plusmn;1.7) cm，显著大于乳腺纤维腺瘤组患者平均(2.0plusmn;1.4) cm，差异有统计学意义(t=10.2，P=0.00)。 2.2两组患者的二维超声声像图特征比较 二维超声声像图特征统计结果显示，两组患者的肿瘤形态、内部回声、后方回声及囊变性具有显著差异，有统计学意义(P＜0.05)。而包膜和钙化则无显著差异，无统计学意义(P＞0.05)。结果见表1。 2.2两组患者血流信号分级结果的比较 乳腺叶状肿瘤组0级0例，I级5例，II级11例，III级19例；乳腺纤维腺瘤组0级0例，I级115例，II级32例，III级9例，两组患者的血流信号分级差异有统计学意义(P＜0.05)，叶状肿瘤的血流分级主要为II级、III级，纤维腺瘤的血流分级主要为I级。结果见表2。 表2两组患者血流信号分级结果的比较 3 讨论 乳腺分叶状肿瘤和纤维腺瘤都是乳腺纤维上皮发生病变，由于两者的临床症状极其相似，而叶状肿瘤的手术治