产科护理中不安全因素的调查及对策探讨.docVIP

精品论文 参考文献 产科护理中不安全因素的调查及对策探讨 赵艳 　　（南华县人民医院 云南楚雄 675200） 　　【摘要】目的：探析产科护理中不安全因素调查及对策。方法：对我院产科护理中存在不安全的因素进行调查及防范，并进行回顾性分析。结果：产科护理中不安全因素主要有，医患缺乏沟通、护士专业技术操作及医院产科科室管理体制方面的问题。结论：加强产科护理管理工作，制定对策，规范操作有助于减少不安全因素发生，对提高产科护理质量有明显作用。 　　【关键词】产科；护理；不安全因素；对策 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0185-02 　　妇产科科室不仅患者多，而且不可预测因素较多，因而是医院高风险科室之一。临床护理工作与孕妇、产妇及新生儿的生命又密切相关，一旦大意就有可能导致严重不良后果，做好护理质量控制工作对产科护理具有重要意义[1]。做好产科安全管理工作是确保产科护理质量的重要手段，本文通过探析我院产科护理中不安全因素及对策，旨在进一步提高产科科室护理质量，现总结报告如下。 　　1.妇产科不安全因素的分析 　　1.1 由于与孕产妇及其家属缺乏沟通交流出现的不安全因素 　　产妇入院后，护士健康宣教工作不到位。进行的治疗护理过程中，由于部分护士缺乏与孕产妇及其家属的有效沟通或方式不当，易引起患者家属的不满甚至反感，导致护患关系的不和谐。 　　1.2 极少数护士个人方面的原因造成的不安全因素 　　1.2.1法制观念不强，对护理文书的书写工作不重视。产科病历中护理文书除了医嘱记录单是由医护共同完成外，新生儿评估单、产前记录单、孕妇体温单、病情护理记录单、产程图、分娩记录单及新生儿出生记录单等则由助产护士完成。由于极个别护士责任心不强，护理工作中没有仔细观察并及时准确记录相关的治疗及护理变化，导致护理记录千篇一律。 　　1.2.2护士的专业技术操作等问题造成的母婴意外创伤 　　产科工作要求专业技术性极高，特别是助产士的技术水平直接影响到母婴健康[2]。如接产前对胎儿大小的估计、产程进展工作观察、接产时的接生手法及产后新生儿的处理等，操作稍有不慎，就会导致新生儿窒息或产伤、母体产伤及产后出血等不良事件的发生。 　　1.2.3护士排班不合理，休息不好等因素导致的护理质量降低 　　由于护理工作需具有高度工作责任心，特别是助产士，其肩负着母婴两条生命的安危，在进行产程观察、接产、新生儿复苏及婴儿护理等各种操作中，如果没有强烈的责任心，稍微大意就会导致不良后果，出现问题后又不及时报告，从而失去最佳救治时间。作为一名护理工作人员，除了具有高度的工作责任心外，还应严格执行医院产科各项规章制度及护理操作流程，以防发生婴儿滑落或跌伤、抱错婴儿及用错药等事宜。此外，夜班护士如果白天休息不好，其注意力势必会下降，导致工作质量下降。 　　1.3 医院产科科室管理体制方面存在的问题 　　完善的质量管理体制是护理安全管理的关键所在。包括对孕妇潜在的不安全因素缺乏预见性、质量监控不力及制度不完善等。由于助产工作人员编制不足、工作繁重、压力大、风险高，加之要求的专业技术性又强，护理人员在此工作环境下极易出现注意力分散，此亦是发生护理不安全的因素之一。 　　1.4 医院设备方面的不安全因素 　　孕妇应急能力差、行走时相对不便，容易出现滑倒等各种意外情况。此外，在入厕或夜间喂哺婴儿时，如果光线不足也可造成母婴伤害。为此医院设施方面的不安全因素也是护理工作中需引起重视的。 　　2.各项防范对策 　　2.1 进一步加强产科护患沟通工作，最大可能地避免各掉纠纷隐患 　　护理活动工作的开展，需要患者与家属的积极配合。我院产科规范了产前、产时及产后健康宣教的有关内容，要求护理人员业务技术娴熟的同时，还应具有良好的沟通水平。在孕产妇及家属提出的问题，应进行耐心的解释。在每一项治疗、操作前，都应给孕妇讲清目的及可能出现的情况，必要时可履行签字手续，以去掉孕产妇的害怕及焦虑等心理，建立良好的护患关系，避免不必要的冲突与意外事件[3]。 　　2.2 增强产科护士法律意识，提高其护理病历书写质量 　　每名护士应明确护理工作职责与法律责任，认真学习产科相关的法律、法规知识，降低差错事故发生率。及时、准确、客观、真实地记录各项分娩及护理记录，严禁涂删或销毁。在产房应把观察到的孕妇羊水、宫缩及胎心率等情况进行详细记录，注意保留胎心监护图纸等原始资料。急救时需准确记录抢救时间、抢救经过及死亡时间，对患者的姓名、年龄等更应记录仔细，以使护理记录真正起到法律依据的作用。 　　2.3 加强产科护士的业务培训，提高其护理技能 　　根据护士实际工作能力情况，科室应对各级