《康复评定技术》课程实训指导书.doc

编写说明 《康复评定技术》课程为康复治疗技术专业的核心课程，也是本专业的必修课程。通过实训见习要求使学生掌握常用的康复评定方法，尤其是功能评估，掌握康复评定的基本技能和临床思维方法，学会如何采集、归纳、综合分析客观资料，为临床中实施的各种疗法奠定基础，也是保障临床康复治疗安全的前提。.本实训见习指导书根据教学计划和实践教学大纲编写。 2.本实训着重培养学生的岗位职业技能。 3.本指导书作为教师在教学过程中指导学生实训见习时使用。 4.本实训指导书的适用对象为三年大专康复治疗技术专业的学生。 目 录 实训1人体反射评定 3 实训2人体形态评定 4 实训3 肌力评定 8 实训4关节活动度的评定 15 实训（见习）5 肌张力的评定 22 实训6感觉功能评定 24 实训7协调功能评定 26 实训8平衡功能评定 29 实训（见习）9 步态分析 30 实训（见习）10肺功能评定 31 实训（见习）11 言语功能评定 33 实训（见习）12 吞咽功能评定 39 实训（见习）13脑性瘫痪评定 40 实训（见习）14 截瘫评定 41 实训（见习）15偏瘫评定 44 实训1人体反射评定 一、实训目的：学会反射发育中脊髓水平、脑干水平、中脑水平、大脑皮质水平四个阶段常用的反射评定技术操作，判定结果。 二、学时：2 三、主要仪器设备：治疗床、平衡训练板 四、注意事项： （一）为保证反射能够准确被诱发出来，每项检查的体位、刺激部位、刺激速度和强度都应按照要求进行。认真观察受检者的表现，必要时，须触诊来感知肌张力变化。 （二）反射检查过程中需保护受试者的安全。 五、实训内容和步骤： 按人体发育的顺序评定： （一）脊髓水平：交叉性伸展反射 （二）脑干水平： 1.紧张性颈反射：不对称性紧张性颈反射；两种对称性紧张性颈反射。 2.紧张性迷路反射：仰卧位紧张性迷路反射；俯卧位紧张性迷路反射。 3.联合反应 (三)中脑水平： 1.调正反应：颈调正反射、两栖动物反应 2.自动运动反应：拥抱反射、抬躯反射、保护性伸展反应 (四)大脑皮质水平：仰卧位平衡反应；俯卧位平衡反应；膝手四点位平衡反应；坐位平衡反应；双膝立位平衡反应；三种跨步及跳跃反应。实训操作表 班级 姓名 学号 日期 收获： 问题： 困难： 实训2人体形态评定 一、实训目的：熟练掌握人体测量（肢体长度、围度）评定的操作方法。 二、学时：1 三、主要仪器设备：软皮尺、治疗床、截肢模型 四、注意事项： （一）受术者应在早晨空腹、排空二便后进行，只穿单薄内衣，评定者事先校正器械。 （二）肢体长度测量时应注意先将两侧肢体放置于对称位置。最后将两侧测量结果进行比较，若方法严格，误差一般可在0.5cm范围内。 （三）围度测量时注意皮尺与肢体纵轴垂直，松紧度适宜。 五、实训内容和步骤： （一）步骤 1.受试者选择合适的体位，充分暴露受检查部位。 2.将两侧肢体放置于对称位置，确认所需的体表骨性标志或位置。 3.利用体表的骨性标志或所需位置来测量肢体或残肢的长度和围度。 （二）内容 1.上肢长度测量：上臂长、前臂长、手长、上肢全长。 2.下肢长度测量：大腿长、小腿长、足长、下肢全长。 3.截肢残端长度测量：上臂残端长、前臂残端长、大腿残端长、小腿残端长。 4.上肢围度测量：上臂围度、前臂围度。 5.下肢围度测量：大腿围度、小腿围度。 6.躯干围度测量：颈围、胸围、腹围、臀围。 7.截肢残端围度测量：上臂残端围度、前臂残端围度、大腿残端围度、小腿残端围度。 实训操作表 测量项目 长度（单位：厘米） 围度（单位：厘米） 上肢长 上臂（长度、围度） 前臂（长度、围度） 手长 下肢长 大腿（长度、围度） 小腿（长度、围度） 足长度 颈围 胸围 腹围 臀围 学生签名： 日期 实训3 肌力评定 一、实训目的：熟练掌握徒手肌力评定的操作流程和上肢、下肢的主要肌肉的徒手肌力检查的操作技术 二、学时：4 三、主要仪器设备：治疗床 四、注意事项： （一）选择适合的测定时机，在运动后、疲劳时或饱餐后，不宜做徒手肌力检查。 （二）采取正确的测试姿势，对于3级以上的肌力，应采取抗重力体位，对于3级以下的肌力，应采取解除重力体位。 （三）测试时应做左右对比，尤其是4级5级肌力难以辨别时，更应该左右对比。 （四）测试动作应该标准化，方向正确，近端肢体固定于适当姿势，防止代偿。 （五）对4级以上的肌力，检查时注意阻力施加的持续性，阻力方向与运动方向相反。 （六）局部炎症、关节积液、关节不稳、急性扭伤、局部剧烈疼痛、严重的心脏病和高血压患者禁用这种检查。 五、实