完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术对比研究的meta分析.pdfVIP

浙江大学学报(医学版) 2叭4年9月 2014 OF SCIENCES) September JOURNALzHEJlANGUNIvERSl7IY(MEDICAL http：∥www．joumals．zju．edu．cn／med ·meta分析· 完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术 对比研究的meta分析 徐晓武，潘 宇，陈 钶，蔡佳沁，吴迪，张人超，牟一平 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科，浙江杭州310016 [摘要]目的：从循证医学角度比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术 ofScience和 libmry、web 的安全性和微创效果。方法：检索PubMed、Cochrane Biosis Previews数据库收录的2014年6月前公开发表的对比完全腹腔镜远端胃癌 根治术(TLDG组)和腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG组)的文献。对其中的手 术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、进食时间、住院时间、并发症发生率及术 后镇痛药物使用次数、疼痛评分、第l天和第7天C反应蛋白(cRP)水平等数据进 行meta分析。数据分析使用RevMan5．1软件。结杲：共纳入7个对照研究，样本 总量1783例，其中TLDG组727例，LADG组1056例。结果显示：与LADG组相 比，TLDG组术中出血量少l加权均数差(删D)=22．86ml，95％c，：12．00— 33．72，P0．01)，术后镇痛药物使用次数少(删D=0．58，95％a：0．35～ 0．8l，P0．01)，术后第1、3天疼痛评分低(第1天：胁佃=O．60，95％c，： 0．20～0．99，尸0．0l；第3天：删D=0．36，95％c，：O．24～0。48，P 0．01)，进食时问早(删D=0．66d，95％甜：O．13～1．19，P=0．01)。两组手术 时间、术后住院时间、总体并发症及吻合口并发症发生率以及术后第1、7天CRP 水平差异均无统计学意义(均P0．05)。结论：TLDG手术安全可行，相比于 LADG手术具有术中出血少、术后疼痛轻、恢复快及术后早期炎症反应轻等优点。 [关键词] 胃肿瘤／外科学；腹腔镜检查／方法；胃切除术／方法；Meta分析；对比 研究 [中图分类号]R656．6+l[文献标志码] A Totally Vers哪 嬲sisteddistal laparoscopiclaparoscopic for cancer：a g硼trectomygastric meta-analysis XU Xiao-wu，PANYu，CHEN Ke，CAIJia-qin，WUDi，ZHANGRen—chao，MOU Run Yi—ping(D邺厅批眦。厂＆Mm2S比rge可，s打Run5^ott7舶印i础，孙咖凡g踟眈您妙 3J0026，吼iM) ^ooZ妒肌d如i瑚，肌增批M corrBspo，以西皤oⅡf幻r：肘DU K-pi昭，E一，m以：瑚吵枷92D02@J卯．com the and of [Abstract]objec6Ve：To comparesafety emcacytotallylaparosc叩ic 收稿日期：2014硝．15接受日期：2014．06—20 在线优先出版日期：2014旬9—10