慢性阻塞性肺疾病患者体重指数、呼出气一氧化氮、肺气肿评分分组特征.pdfVIP

史国竖咝皇丝重鉴塑盘圭!!!!生!月筮!!鲞筮!翅坠P；』』塑坐：璺j堡!堡：!!翌 ·223· ·论著· 慢性阻塞性肺疾病患者体重指数、呼出气 一氧化氮、肺气肿评分分组特征 蔡晓婷 时国朝 万欢英 周敏程齐俭戴然然 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科(上海200025) 【摘要】 目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异质性很强的疾病。由于存在相同的生物学 或生理学机制，理论上可以将具有相同临床表现、治疗反应及预后的患者归类即可称为一类表型。目 前对各种临床表型的研究尚不够深入，使COPD的诊断、评估及治疗面临困境。将根据COPD患者的 体重指数(BMI)、肺气肿评分(Goddard评分)、呼出气一氧化氮(FeNO)值进行特征研究，以提高对 COPD的认识。方法选取2011年5月至2012年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 就诊的稳定期COPD患者，进行相关临床数据的采集，包括肺功能检查、病史询问、COPD评估测验 (CAT)、圣·乔治呼吸问题调查(SGRQ)、医院焦虑抑郁评分(HAD)、FeNO、6分钟步行距离试验等。 根据BMI、Goddard评分、FeNO值分类进行特征研究。结果符合入选条件的稳定期COPD患者共 4 126例。BMI1级患者生活质量较差，HAD较高，FEV．较低，弥散功能较差，肺气肿评分较高。BMI 级患者静息氧饱和度较低。不能通过FeNO将患者进行表型分类。肺气肿型患者BMI较低，弥散功 能下降，生活质量更差。结论可以通过BMI及Goddard评分区分出一组具有相同特征的COPD型， 即低BMI型及肺气肿型，但不能通过FeNO来分型。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病；表型；体重指数； 呼出气一氧化氮；肺气肿评分 TheClinicalFeaturesofChroulcObstructive Disease to Mass Pulmonary Body Index， according ExhaledNitricOxideandGoddardScoreCAI Fractional Guo—chao，WAN Xiao—ting，SHI Huan—ying， ZHOU Juw Min，CHENGQi-jian，DAIRan—ran．DepartmentofRespiratoryMedicine，PuijinHospital，Shanghai School of ％昭UniversityMedicine．Shanghai，200025，China Author：SHlGuo—chao，E—mail：shiguochao@hotmail．corn Corresponding obstructive Chronic 【Abstmct】Objective pulmonarydisease(COPD)ishighlyheterogeneous．In withsanleclinical and canbeclassifiedinto theory，thepatients manifestations，treatmentresponseprognosis one havesame or mechanisms．Inthis the of phenotype，whichmay biologicalphysi