中医护理干预后对糖尿病治疗的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 中医护理干预后对糖尿病治疗的效果观察 陈世萍 （浙江省温岭市中医院 317500） 【摘要】 目的 探讨糖尿病通过中医的护理干预措施后患者的治疗效果。方法 将122例糖尿病患者随机分为2组。治疗组61例采用中医辨证施护，对照组61例给予一般糖尿病护理。结果 2组患者治疗效果比较，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过中医辨证后进行护理，能有效提高糖尿病治疗效果。 【关键词】 糖尿病 辨证护理 糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱[1]。我国传统医学对糖尿病早有认识，属“消渴”症范畴，其病名，早见于《素问?奇病论》。消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿中有甜味为主要临床表现的一种慢性疾病[2]。我们采用对确诊为糖尿病患者先实施辨证后护理的方法，取得了一定的良好效果，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 2011年12月至2012年2月，选择在我院内分泌科住院确诊为糖尿病患者122例。入选标准：患者血糖ge;7.0mmol/L，并均有不同程度的口干口渴、饮水多、尿多、肢体麻木等症状；排除标准：术后、年龄在75岁以上、妊娠及产褥期妇女的人群，及并发高血压、严重心肾功能疾病以及肿瘤的患者。 按照病室随机分为治疗组和对照组各61例。其中治疗组男性患者38例，女性患者23例；受教育程度：文盲10人，小学毕业25人，初中以上26人。对照组男性患者35例，女性患者26例；受教育程度：文盲9人，小学毕业28人，初中以上24人。两组平均年龄为52.3plusmn;6.9岁；其病程均在7～28天，其平均病程14.2plusmn;4.3d。两组性别、年龄、病程、受教育程度和职业等一般状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。 1.2 方法 将研究的122例患者的护理过程进行详细记录。 对照组：采用常规治疗和护理，如饮食疗法、运动疗法、药物治疗等。治疗组：同样采用常规治疗和护理外，还对患者进行辨证，然后根据证型对患者进行生活起居护理、情志护理、饮食护理、中药护理、中医特色技能护理、含有中医特色的健康教育及康复指导。 1.3 疗效标准 （1）显效：患者的症状完全得到缓解，其空腹血糖及餐后血糖恢复至正常范围或下降30%以上；（2）有效：患者的症状显著的改善，其空腹血糖及餐后2h血糖下降10%以上；（3）无效：患者的症状无改善或加重，其空腹血糖及餐后2h血糖未下降或下降不足10%。 1.4 统计方法 采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，P＜0.05表示有显著性差异。 2 结果 治疗组总有效率为91.8%，对照组为73.8%，两组比较治疗组显著高于对照组（P＜0.05），见表1。 表1 两组患者治疗效果比较[例(%)] 3 护理 3.1 生活起居护理 护理人员要给患者创造良好的休养环境，保证室内阳光充足，空气清新。保持床铺清洁、干燥、平整，预防压疮发生。并注意个人卫生清洁、保持口腔、皮肤、足的卫生。掌握四定原则：定时起床、定时进餐、定时运动、定时睡眠。 3.2 情志护理 《灵枢?五变》云：“怒气上逆，胸中蓄积、血气逆留，宽皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故未消瘅。”说明人的情志失调，气血上逆，瘀热内结，伤津耗液，会发展成“消瘅”（糖尿病）。根据观察，许多糖尿病病人在发病前或发病处，常有抑郁悲怒等七情所伤的表现。故调神对糖尿病的防治至关重要。对于糖尿病患者而言，应树立坚强的战胜疾病的信心，保持乐观向上的态度，做到“恬淡虚无”。 3.3 饮食护理 饮食护理是中医的特色，也是防治糖尿病的关键问题。辨证施食是糖尿病中医饮食调护中最重要的一项护理措施。 3.3.1 根据“食药同源”和“食药同治”逻辑关系，其饮食宜清淡、低脂、低糖忌肥甘厚味和醇酒炙烤、辛辣刺激之品[3]，增加蛋白质、水煮食物，以蔬菜、瘦肉、蛋类、豆制品为主食。 3.3.2 根据不同证型指导饮食：口干舌燥者可给鲜芦根、玉米须煎水代茶饮，以生津止渴。 热盛肠燥可多食萝卜、青笋、黄瓜等清胃热，也可用鲜菠菜根加鸡内金煎服以润燥养胃；气阴两虚可食山药粥以益气养阴，肾阴亏虚可食枸杞子煎水代茶饮滋养肝肾阴液；阴阳两虚时饥饿时可进食