“烧山火”手法针刺合谷穴对面部红外热像图影响的研究.docVIP

精品论文 参考文献 “烧山火”手法针刺合谷穴对面部红外热像图影响的研究 张亮 严兴科(通讯作者) 黄春换 刘敏 余利忠 李向军 （甘肃中医学院针灸推拿系 甘肃兰州 730000） 【摘要】目的 观察“烧山火”手法针刺合谷穴对面部温度的影响，从“面口合谷收”的角度探讨经脉体表—体表相关的联系规律；同时为针灸临床治疗手法的选择提供依据。方法　正常健康大学生18人，随机等分为空白对照组、平补平泻组和烧山火针法组，每组6人。利用红外热成像技术，观察正常人合谷穴行“烧山火”、平补平泻针刺后面部温度的变化。结果　选取面部迎香、禾髎、地仓、颊车四个穴区的体表温度进行比较，发现针刺组的迎香穴区和禾髎穴区的温度在针刺即时、针后5min、10min、15min时均呈持续升高趋势，地仓、颊车穴在针刺得气后10min时温度达到顶点，正常组温度无明显变化。结论　针灸对口鼻部位穴区有升温作用；使用烧山火手法后升温作用增强。 【关键词】合谷 烧山火 红外热像图 【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0046-02 “面口合谷收”（《四总穴歌》）是针灸临床实践中对合谷穴治疗面部疾病的经验总结和高度概括，反映了经脉体表与体表相关的内在联系规律。针刺手法是针灸治疗疾病的过程中实现补虚泻实、调整机体阴阳以达到最佳治疗效果的重要因素之一[1]，为了达到补泻的目的，必须因人、因病、因时选择不同的针刺穴位和针刺手法。复式传统针刺手法“烧山火”最早出于明?徐凤《针灸大全》，明?杨继洲《金针赋》中记载：“烧山火，治顽麻冷痹”。现在临床上用于治疗冷痹顽麻，沉寒痼冷，命门火衰，脏腑经络元气不足等虚寒之证，如瘫痪麻痹，寒湿痹症，四肢厥冷，腹中寒痛，五更泄泻等[2]。在本实验中利用红外热成像技术观察了“烧山火”手法针刺合谷穴对面部温度的影响，为临床手法应用和探讨经脉体表相关规律提供依据。 1 实验对象和材料 1.1 观察对象和分组 选择18名健康志愿者。年龄21-33岁，平均年龄25.4岁，其中男性7例，女性11例，随机等分为三组：空白???照组6例，平补平泻组6例，烧山火组6例。 1.2 实验仪器 医用FLIR T425红外热像仪（北京泰盟有限责任公司，320times;240像素红外分辨率、温度范围为-20～+120deg;C、温度误差0.1℃）；华佗牌0.38times;40mm针灸针。 1.3 实验环境 室温20.0plusmn;2℃、相对湿度50%、反射温度20.0℃、辐射率0.98。 1.4 实验方法 1.4.1 针刺取穴 取穴选用合谷穴，位于在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点[3]，针刺深度：直刺30mm。 1.4.2 针刺操作 烧山火手法操作[4]：受试者进入实验室后须静坐20min以上，穴位消毒后五分钟、经红外热像仪观测无低温区方可操作。将针刺入合谷穴应刺深度的上1/3（10mm深处，天部），得气后行捻转补法9次（大拇指向前时力度大、速度快、轻缓退回，捻转角度180deg;，速度150次/min），再将针刺入中1/3（20 mm深处，人部），得气后如上述行捻转补法次9次，然后将针刺入下1/3（30mm深处、地部），得气后再次行捻转补法9次，即慢慢地将针提到上1/3，如此反复操作3次，直到受试者感觉到针下有热感，然后将针紧按至地部，留针15分钟。 平补平泻针法操作[4]：操作前准备工作同烧山火组。将针刺入合谷穴应深度（30mm深处）得气后，缓慢均???地提插捻转（捻转角度180deg;，速度150次/min），留针15分钟。 空白对照组：操作前准备工作同烧山火组，余不做任何处理。 1.4.3 红外热像图的采集 三组均在针刺前、针刺得气即时、针后5min、10min、15min分别采集面部（迎香、禾髎、地仓、颊车穴穴区）的红外热像图，采集时受试者采取坐位，头部转向对侧面部30deg;的方向，采集者距受试者1m远，每次采集均为固定位置。数据采集时，面部分别以迎香、禾髎、地仓、颊车穴为中心选取1times;1cm的区域，使用FLIR红外分析软件对红外热像图数据进行记录、储存、处理、分析。记录每个区域的平均温度，进行统计。最终统计结果使用SPSS14.0统计软件和Dunnett-t检验进行统计学分析。 2 实验结果 烧山火法针刺合谷穴后面部迎香、禾髎、地仓、颊车四个穴区升