军队医院财务管理基本方法与产出的效益研究.docVIP

精品论文 参考文献 军队医院财务管理基本方法与产出的效益研究 崔磊（解放军第123医院 安徽蚌埠 233015） 【摘要】本文研究了医院经费管理的基本经验，总结了经费大项目开支党委把关、拟制预算严把经费使用关、宏观控制微观调配、通用物资一体化管理、重点投入不全面撒网、清仓利库与修旧利废的再投入是医院经费管理的基本方法。论述了医院经济管理是提高医院知名度、提高医院两个效益、受到社会关注、改善院内环境、促进科研工作的开展、提高医疗质量、促进医院全面发展的有效方法。 【关键词】 军队医院 经济管理 效益研究 财务制度 管理方法 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0108-02 在21世纪今天的市场经济条件下，医院经济管理是医院管理的重中之重，而财务管理又是医院经济管理重点，医院财务管理中的经济收入逐年增加，但不少医院仍然存在着一个共同矛盾，那就是收入不够投入，医院系统中的各个子系统都需要大量的经费投入来保证自身的正常运行[1]。针对这一实际情况，对医院的财务管理采取什么样的方法较为合适?笔者结合医院财务管理的实际情况，对医院经济管理的方法与产出的效益进行分析。 1 医院经费管理的经验方法 我们在经费管理的实践中体会到，做好这项工作，不但能调动全院工作人员的积极性，对医院的经济与社会效益将起到积极的飞跃发展作用。具体方法是： 1.1 大项目开支，党委把关 院长是一院之长，是医院的主管而不完全代表医院的“主观”，医院的真正主人是全体员工，医院在经费投入上，院党委集体理财，明确规定分工不是分权，分管不是独管，“一支笔”不是院长一个人的“一支笔”，而是党委集体领导下的班子集体“一支笔”[2]。明确规定任何领导都要跟着制度走、跟着规定贯彻、跟着政策执行、跟着客观规律办事，在重大项目开支上，不搞主管专断，分别由职能部门按年初预算提出规划，党委常委集体讨论决定后再付之实施。 1.2 拟制预算，严把经费使用关 在经费的使用与管理上，要引导全院同志树立知院、爱院、建院的思想，持别是职能部门，更要有当家理财的意识，既要看到近年来医院的收入逐渐增多，钱是多了起来，更要看到高新技术对医院管理的挑战，既要看到近年来医疗设备虽不断投入，但还有许多基础设施不配套。既要看到个人福利虽然差了点，更要看到集体福利后劲有多少。针对医院实际情况，制定出医院全年经费预算，开支项目严格按预算执行，做到月有开支计划，半年有分析，年终有总结。在审查报销凭证时，坚持做到“三查、四看、五不报”的原则[3]。三查：查审批手续是否完备，查报销凭证是否真实，查开支项目是否合理；四看：看开支有无计划，看有无经费指标，看是否符合标准制度，看有无购买专控商品和高档消耗品；五不报：计划外开支不报，无领导批示不报，经费超标准不报，不符合开支范围不报，违反财经纪律不报，2012年全年共核减不合理开支43.25万元。 1.3 宏观控制，微观调配 在严格执行经费预算过程中，对预算经费实行宏观控制，在医院经费来源没有大的突破情况下，在经费使用上一般不要突破预算，对一些急需而年初又没有预算的项目，医院应进行微观调配，以保障医院的良性运转和特殊急需项目的开支[4]。如医院在年初没有计划购买CT机球管，但在工作中CT机球管突然损坏，医院在极短时间内需购回新球管，确保机器的正常运行，满足病人检查的需求，其66.50万元经费则由原预算购买的设备计划项目中进行调配，而此时则要做好原购仪器科室领导的工作，以求得配合。 1.4 通用物资一体化管理 医院是一复杂的小社会，从医护人员到病人，从衣、食、住、行、乐到医疗保健，冬天取暖、夏天遮荫，样样都需要经费来保障，我们在医院财务管理中，对医院通用物资实行“五统一”；统一计划、统一报批、统一采购、统一核算、统一保管，避免了原来哪个科室、哪个部门需要自己采购的一系列弊病，降低了购物成本，充分发挥了经费的使用效益。 1.5 重点投入，不全面撒网 医疗设备的更新，营房建筑的改造，水、电、气等样样均需大量经费的投入，医院决策者在对大项目经费投入的选择上，采取重点投入，不要全面撒网。我们近年内投入3.5亿元新建2.2万平米病房大楼、3446万平米医学影像中心楼，1.2万平米心脑血管医院病房楼；投资1.1亿元购进PET——CT、西门子双源CT和3.0T核磁共振等大型设备，以满足不同层次病人医疗工作的需求。 虽然有不少设备需添置或更新，但我们