免疫性疾病患儿护理--儿科护理学.pptVIP

《儿科护理学》(第二版) 黄玲 主编 免疫性疾病患儿的护理 曲靖医学高等专科学校 林 丽 萍 主要内容 第1 节 小儿免疫特点 第2 节 原发性免疫缺陷病 学习目标 1．了解小儿免疫的特点 2．了解原发性免疫缺陷病的病因、发病机 制、临床表现、实验室及其他检查、治 疗要点、护理诊断/问题、护理措施。 第1 节 小儿免疫的特点 非特异性免疫包括：屏障作用、吞噬细 胞、抗微生物物质 特异免疫包括：体液免疫、细胞免疫 小儿非特异性免疫和特异性免疫均较成人差 第2 节 原发性免疫缺陷病 病例：患儿女，出生10月，因生长发育缓慢和患肺炎久治不愈住院。该患儿自出生后6个月左右开始反复腹泻，8个月发生肺炎，抗生素疗效不佳，皮肤和口腔黏膜反复溃烂。查体：发育和营养均差，双肺有湿啰音。血免疫球蛋白测定IgG、 IgM 、 IgA明显低于正常。诊断为先天性无丙种球蛋白血症。如何对该患儿进行整体护理？ 一、病因及发病机制 目前尚不清楚，可能与遗传因素和宫内感染有关 二、临床表现 （一）原发性免疫缺陷病的共同临床特征 1．反复感染 2．自身免疫性疾病 3．恶性肿瘤 （二）几种常见的免疫缺陷病 1．X-连锁无丙种球蛋白血症 2．婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 3．先天性胸腺发育不全 4．严重联合免疫缺陷病 三、实验室检查 （一）体液免疫功能测定 1．免疫球蛋白测定 2．骨髓检查或淋巴结活检 3．同族血凝素试验 （二）细胞免疫功能测定 1．外周血淋巴细胞 2．皮肤迟发型超敏反应 3．淋巴细胞转化试验 4．E玫瑰花结形成试验 四、治疗要点 1．保护性隔离 2 ．免疫替代疗法或免疫重建 3 ．禁种活疫苗或菌苗 五、护理诊断/护理问题 1．有感染的危险 与免疫功能缺陷有关。 2．焦虑 与反复感染，预后较差有关。 六、护理措施 1．生活护理 2．病情观察 3．药物配合 4．心理护理 5．健康教育 谢谢！