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医疗质量与安全教育培训记录 未打印
白沙县人民医院
医疗质量和安全教育与培训记录
主办科室 内科 负责人 培训时间 2012年3月 地点 科室办公室 培训主题 医疗质量与安全 培训对象 全科医务人员 培训人数 人 本次培训内容: 三级医师查房制度
一、查房频次及时限
1、科主任、副主任医师查房 每周至少1次;
2、主治医师查房 对一般病情患者的查房每日至少1次;
3、住院医师 对所管患者要全面负责,对一般患者每日至少查房两次;
二、查房基本规范
三、查房内容要求
培训人员签名:
白沙县人民医院
医疗质量和安全教育与培训记录
主办科室 内科 负责人 培训时间 2012年6月 地点 科室办公室 培训主题 医疗质量与安全 培训对象 全科医务人员 培训人数 人 本次培训内容:死亡病历讨论
一、患者入院24小时后死亡,必须有死亡病例讨论,特殊情况下,入院不足24小时死亡者,也应讨论。
二、死亡病例讨论应在患者死亡后1周内(特殊情况立即讨论)在科内进行,由各病区主任或副主任医师主持,全体医护人员参加。
死亡讨论记录中必须注明参加人员姓名和专业技术职称。
发言记录应包括主管医师汇报病史及抢救经过,各级医师发言要重点突出,应涉及分析病因、对抢救措施的意见及国内外对本病诊治的经验和方法。
应将讨论结果做好记录,结论意见应包括对死亡原因的认定和应该吸取的经验教训。
死亡病例讨论,各级医师的发言内容记入《死亡讨论记录本》。
死亡讨论综合意见记入病历。
培训人员签名: 白沙县人民医院
医疗质量和安全教育与培训记录
主办科室 内科 负责人 培训时间 2012年9月 地点 科室办公室 培训主题 医疗质量与安全 培训对象 全科医务人员 培训人数 人 本次培训内容:交接班制度落实
各科在非办公时间及节假日,须设有一线值班医师、二线值班医师和应诊班医师。
一、接班医师接受各级医师交办的医疗工作。交接班时,力求做到全面、准确。对于危重病人、新入院病人、当日术后病人以及有医疗纠纷隐患的病人要求床旁交班,并在交接班登记本上据实记录。
二、各科医师在下班前应将危重病人、当日新入院病人、当日手术病人的病情和处理事项记入交班登记本,并做好交班准备。、
三、交接班登记本必须逐日填写,保持连续性,实行“零”交接班制。
四、接班医师应根据交班医师交代的注意事项密切观察病情变化,并做出相应的处理。
五、接班医师遇有疑难问题时,应请示上级医师。
六、因医师转科、轮岗、同一病人的经治住院医师发生变更时,应在上级医师的主持下作好交接班工作,并按规定书写交接班记录。
七、接班医师必须坚守岗位,不得擅离职守。
培训人员签名:
白沙县人民医院
医疗质量和安全教育与培训记录
主办科室 内科 负责人 培训时间 2012年12月 地点 科室办公室 培训主题 医疗质量与安全 培训对象 全科医务人员 培训人数 人 本次培训内容:查对制度落实
临床科室
开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
执行医嘱时要进行“三查十对”。三查是:摆药时查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。十对是:对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药品时要经过反复核对;静脉给药注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。
输血前,需经2人查对,无误后方可输入,输血时须注意观察,保证安全。
手术室
接患者时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
手术前,必须查对科别、床号、姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
药房
配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交待用法及注意事项。
输血科
血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”一人工作时要重做1次。
发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。
检验科
采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的。
收集标本时,查对科别、姓名、化验单与标本联号、标本数量和质量。
检验时,查对试剂、项目、化验单与标本是否是相符。
检验后,查对目的、结果。
发报告时,查对科别、病房。
病理科
收集标本时,查对科别、姓名、性别、申请单与标本联号、标本、固定液。
制片时,查对编号、标本种类、切片数
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