关于心血管内科患者糖代谢异常临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 关于心血管内科患者糖代谢异常临床观察 张亚梅 薛英玲 (山西省临汾霍州市人民医院心内科 031400) 　　【摘要】目的 分析心血管内科糖代谢异常发生率，探讨空腹血糖及葡萄糖耐量试验对糖代谢异常的诊断情况。方法 回顾性分析我院260例患者的临床资料。统计患者糖代谢异常发生率，对比分析空腹血糖及葡萄糖耐量试验对糖代谢异常的诊断情况。结果 在260例患者中，189例糖代谢异常，占总人数72.69%。葡萄糖耐量试验确诊率为72.69%（189/260），空腹血糖确诊率为32.69%（85/260），葡萄糖耐量试验确诊率更高（Plt;0.01）。结论 绝大多数心血管疾病患者伴糖代谢异常 葡萄糖耐量试验对减少糖代谢异常漏诊率，提高临床诊断率具有重要意义，值得临床推广应用。 　　【关键词】心血管内科 糖代谢 异常 观察 　　【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0013-02 　　随人们生活节奏的不断加快，生活及工作压力不断加大，近些年来，心血管疾病的发生率亦呈现逐年递增的态势。相关文献指出，70%左右的心血管疾病患者均伴不同程度糖代谢异常[1]。临床上，糖代谢异常可分为糖尿病前期及糖尿病两种。其中，糖尿病前期亦称糖调节受损（包括:糖耐量减低及空腹血糖受损）。周祥林[2]报道指出，超过70%糖尿病患者的直接或者间接死亡原因为心血管疾病。心血管疾病与高血糖二者具有相同发病基点，即糖尿病前期及糖尿病可增加患者心血管疾病发生率及危险性；心血管疾病可增加患者血糖异常发生率；二者互为因果，彼此影响，彼此作用。因此，探讨如何快速、有效诊断心血管疾病患者是否合并糖代谢异常，对控制患者病情，促进患者康复进程具有重要意义。本文，回顾性分析我院心血管内科260例住院患者的临床资料，对比分析空腹血糖及葡萄糖耐量试验对糖代谢异常的诊断率情况，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 回顾性分析我院心血管内科2012年1月-2013年7月260例患者的临床资料。其中，男性151例，女性109例；年龄52-78岁，平均（59.23plusmn;2.29）岁；病程2～34年，平均（14.36plusmn;3.78）年。260例患者均符合以下排除标准:①急性心肌梗死患者；②漏查、拒查患者；③严重肾、肝功能不全患者；④近期应用糖皮质激素等可能对糖代谢造成影响药物的患者；⑤合并感染的患者；⑥甲亢及其他内分泌异常者；临床资料缺失者。 　　1.2方法 260例患者，92例确诊为糖尿病，对比葡萄糖耐量试验（OGGT）及空腹血糖（FPG）对余下168例患者糖代谢状况的诊断准确性。检查前（8～12）h禁食（可饮用少量清水），测定FPG。将无水葡萄糖粉（75g）溶入温开水（400ml），嘱患者一次口服或则给予患者300g馒头，从进食第一口开始计时，然后，2h后，测定患者餐后血糖(即2hPG)。 　　1.3糖代谢分类 根据相关文献，制定糖代谢分类标准，具体如下[3-4]。①血糖正常:患者FPG不足6.1mmol/L，2hPG不足7.8 mmol/L。②糖调节受损。单纯空腹血糖受损:FPG（6.1～7.0）mmol/L，2hPG不足7.8 mmol/L；单纯糖耐量受损:FPG不足6.1mmol/L，2hPG（7.8～11.1）mmol/L；复合糖耐量受损:FPG（6.1～7.0）mmol/L，2hPG（7.8～11.1）mmol/L。③糖尿病。单纯空腹高血糖:FPG不小于7.0 mmol/L，2hPG不足11.1mmol/L；单纯餐后高血糖:FPG不足7.0 mmol/L，2hPG不小于11.1 mmol/L；复合高血糖:FPG不小于7.0 mmol/L，2hPG不小于11.1 mmol/L。 　　1.4统计学方法 应用SPSS20.0统计学系统，计量数据以均值plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较应用t检验，计数资料应用x2检验，Plt;0.05表差异具统计学意义。 　　2 结果 　　研究数据显示，本次260例心血管内科患者中，92例为糖尿病患者，占35.38%；其余168例为非糖尿病患者，占64.62%。在168例非糖尿病患者中，97例出现糖代谢异常，占57.74%。全部260例患者中，共有189例糖代谢异常患者，占总人数72.69%。葡萄糖耐量试验确诊率为72.69%（189/260），空腹血糖确诊率为32.69%（85/260）；葡萄糖耐量试验确诊率更高（Plt;0.01），详见表1。 　　表1 对比FPG及OGGT对糖代谢异常的确诊率[n(%