分析社区医院口服降糖药的应用特点及发展趋势.docVIP

精品论文 参考文献 分析社区医院口服降糖药的应用特点及发展趋势 宋卫华 计兰 上海市浦东新区三林社区卫生服务中心 　　【摘要】目的：探究分析社区医院口服降糖药的应用特点及发展趋势。方法：选取本市2011 年～2013 年于社区医院就诊的糖尿病患者182 例，根据患者的需要选择合适的降糖药物，观察每年该社区医院的2 型糖尿病患者的用药种类、用药频度及用药金额等指标。结果：2012年及2013 年均为磺脲类DDCs 最高，其次为双胍类，胰岛素促泌剂最低，2011 年a 一糖苷酶抑制剂的用药金额达382344.35 元，排在首位，余者依次为噻唑烷二酮类、胰岛素促泌剂、双胍类及磺脲类。2012 年至2013 年磺脲类药物的用药金额显著增高，排名第一，其次依次为a 一糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、胰岛素促泌剂、双胍类药物。结论：磺胺类药物作为口服降糖药的一种，成为近年来应用最广泛的药物，具有高效、迅速、安全、持久以及依从性高等优点，值得临床推广和应用，并将成为日后糖尿病患者的控制血糖的常用药物。 　　【关键词】糖尿病；降糖药；社区医院干预；应用特点【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）01-0088-02近些年来，人民的生活方式发生了显著改变，不合理的饮食习惯，缺乏运动锻炼，营养过剩等不合理的生活方式，除成为经济物质文化的迅猛发展产物外，由此引发的糖尿病也成为人群中好发疾病之一[1-2]。由于糖尿病目前尚无有效地治疗方法，控制饮食，积极参加体育锻炼对于延缓糖尿病病情发展尤为重要[3]。糖尿病作为一种慢性疾病，多数患者选择与社区医院长期口服降糖药物治疗，为进一步了解分析社区医院口服降糖药的应用特点及发展趋势，笔者选取了部分糖尿病患者，并对其进行了干预实验，现将实验结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：选取本市2011 年～2013 年于社区医院就诊的糖尿病患者182 例，在社区中选取所有按国际糖尿病诊断标准证实患有2型糖尿病的患者作为研究对象进行研究，其中排除了精神异常或由于某些原因不依从配合者。女性89 例，男性93 例，年龄61～86 岁，平均年龄（73.0plusmn;3.9）岁。 　　1.2 研究方法：???据患者的需要选择合适的降糖药物，向患者介绍各类降糖药的相关用法和注意事项，口服降糖药如磺脲类药物应在餐前半小时服用、双胍类药物应在餐中或餐后服用、a 一糖苷酶抑制剂应在第一口饭后服用。嘱咐患者按时服药，嘱咐家属提醒患者按时服药。不得任意更改用药剂量和种类。指导患者血糖，尿糖的自我监测方法，定期监测血糖，并做好记录，以便评价药物治疗效果。一旦出现不适或异常，及时就医或联系咨询。统计该社区医院患者的用药种类和用药特点，分析各类降糖药的发展趋势。 　　1.3 观察指标：此3 年来，每年该社区医院的2 型糖尿病患者的用药种类、用药频度及用药金额等指标。用药频度（DDCs）=药物年消耗量/该药物的限定日剂量（DDC）。 　　2 结果2.1 该社区医院的口服降糖药各类药物的用药频度：据统计，2011 年磺脲类药物的DDCs 高达150345.34，排名第一，其次依次为噻唑烷二酮类、双胍类、a 一糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂；2012 年及2013 年均为磺脲类DDCs 最高，其次为双胍类，胰岛素促泌剂最低，详情如下，见表1： 　　 　　2.2 该社区医院的口服降糖药各药物用药金额排序：据统计，2011 年a 一糖苷酶抑制剂的用药金额达382344.35 元，排在首位，余者依次为噻唑烷二酮类、胰岛素促泌剂、双胍类及磺脲类。2012 年至2013 年磺脲类药物的用药金额显著增高，排名第一，其次依次为a 一糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、胰岛素促泌剂、双胍类药物。详情如下，见表2： 　　 　　3 讨论现代人的生活方式发生了较大的改变，据统计，糖尿病的发病率以每年1%的速度增长[4]。并且糖尿病可以引发感染、肾脏衰竭、失明、心脑血管疾病等，成为影响居民生活质量，致死，致残率最高的常见慢性病之一，由于目前尚无有效地治疗办法，所以，必须对糖尿病患者进行管理和监督[5]。糖尿病是一种病程较长的慢性病，病人再无突发并发症的情况下一般不选择住院治疗，大多数患者选择于当地的社区医院治疗，这就体现了社区医院对糖尿病治疗的重要作用[6]。 　　DDCs（defined daily dose system）作为用药频度，是某药物的日消耗量，反映了药物消耗的动态变化及用药结构[7]。DDCs=总用药量/DDD，其中确定每日规定剂量DDD（defined daily dose），均以国家发布的《中国药典》为准则，并结合临床而制定的。用药频度越大，该药的被选择性越大，用量越大[8]。通过不同年限的DDCs 统计计数，分析不