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精品论文 参考文献 分析社区慢性病的预防控制及对策 代冠男（内蒙古呼伦贝尔扎兰屯市向阳社区卫生服务中心 162650） 　　【摘要】目的:分析社区慢性病防治现状，探讨适合慢性病社区的预防控制方法及效果。方法：通过收集社区慢性病的相关资料，分析部分社区慢性病资料的基础上，结合国内外社区慢性病防治现状进行探索研究。结果：慢性病病死率呈不断上升趋势；慢性病患病因素普遍存在；慢性病社区预防与管理不到位,不能满足社区居民的健康需求。结论：社区人口老龄化日趋严重,慢性疾病已经取代传染性疾病而成为影响社区居民健康的主要因素。慢性疾病的发生与不良的行为和不健康的生活方式,紧张而繁忙的工作密不可分。应针对重点人群,采取不同的干预措施,提高人群的健康意识。防治策略分五步,即社区各部门支持、建立体系、加强宣教、力求lsquo;三早rsquo;,实施干预,控制和降低居民的慢性病发病率。 　　【关键词】慢性病 社区 预防控制 　　【中图分类号】R195.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）25-0008-02 　　随着社会经济的发展，人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快，人群的疾病模式已经发生了很大变化[1]。据卫生部2008 年调查，居民慢性病患病率(按病例数计算)为20 .0%。高血压、心脑血管疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等慢性非传染性疾病严重威胁着人们的健康，成为重要的公共卫生问题。社区卫生服务以社区为基本单位，以减少慢性病发生率为目标，有计划、有针对性的对慢性病人群开展健康服务活动[2]。社区服务它涉及医疗、保健、康复、预防等方面。开展社区卫生服务能够让居民建立健康信念，引导居民养成良好的卫生习惯，是慢性病防控关口前移的重要方式，对于预防慢性病机及减少相关医疗费用，具有积极的意义。 　　1 现状调查 　　本文所用资料主要来源于部分社区调查、统计的慢性病相关资料。分析部分社区慢性病资料的基础上，结合国内外社区慢性病防治现状进行探讨。据资料显示：心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等为主的具有高发病、高死亡率、高致残率的慢性非传染性疾病。慢性病与吸烟、饮酒、超重、肥胖等不良生活方式，职业暴露、环境污染等有关。据调查显示：危险因素中，嗜盐者较多高42.3%，其次是不运动发生率为24.8%。慢性病的患病率与年龄有关，主要慢性病的患病率在各年龄组间存在显著差异。高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等慢性病患病率随年龄增加而增加，老年人是慢性病的高危人群。 　　2 社区慢性病防治优势 　　通过本文调查分析表明，慢性病比较发病率高，患者病后死亡率不断上升，并且病程长，大多为终身性疾病，而且预后差、常伴有严重并发症及残疾。慢性病的首次发做，给患者产生不同程度的心理反应，轻度出现主观感觉异常、适应障碍、焦虑等，重度出现自怜、失助、愤怒等心理过程。慢性病对家庭的影响是长期的，当家中出现一个长期卧床不起的病人时，长时间的陪护，帮助料理生活起居，病人种种异常心理的发泄等都会严重影响家庭有关成员，消耗家庭经济积蓄和精力。生物-心理-社会医学模式以卫生需求为导向，提供连续、经济、有效、便捷、全人照顾的医疗保健的社区卫生服务，才是社区慢性病综合防治的最佳途径。 　　3 慢性病社区防治 健康教育和健康促进是重要手段 　　慢性病是一个多种因素长期作用的结果，它的发生与人类的不良行为和环境中的危险因素有关。目前没有特效的治愈方法，但通过控制危险因素，调动保护因素，能够防止其发病或控制其病程进展，进而达到预防慢性病、提高生活质量的目的[3]。慢性病社区防制的实质是三级预防工作的具体落实，是一级预防为主，二、三级预防并重，实现病人管理、高危人群管理和全人群管理相结合的，疾病管理与危险因素干预相结合的慢性病综合防制。其目的不仅是阻止慢性病的发生，还包括慢性病发生后阻止及延缓其发展，最大限度的减少疾病危害。 　　周期性健康检查是着眼于第一、二级预防，以无症状的个体为主要对象，以早期发现临床前期疾患及危险因素，以便进一步加以防治为主要目标。根据不同性别，人生各年龄阶段健康威胁因素、易患疾病和高死亡原因的差异，设计在不同年龄段应做的健康检查项目，从而为个体积累健康基础信息，发现亚健康者、高危人群和早期患者。周期性健康检查应针对性强，涉及范围较小，因此能提高检出率，节省检查费用。这比筛检更具有科学性、针对性和系统性。 　　4 加强慢性病社区防治的综合干预 　　4.1争取政策和环境的支持 　　慢性病防治是社会公益性质非常强的一项工作，要求社会各界和相关政府部门配合，同时电视、报刊等公共媒体要及时大量宣传慢性病防治知识，提高社区观点人群自我保