分析跟骨骨折手术治疗及保守治疗临床经验总结.docVIP

精品论文 参考文献 分析跟骨骨折手术治疗及保守治疗临床经验总结 （章丘市中医医院 山东 济南 250200） 摘要：目的:探究根骨骨折的手术治疗和保守治疗效果，总结临床经验。方法：选取2014 年3 月-2015 年2 月我院收治的49 例跟骨患者为研究对象，将其按照治疗方式的差异性，分为对照组和治疗组，对照组采用保守治疗形式，治疗组采用手术治疗形式，对治疗效果进行分析，进而总结临床经验。结果: 治疗组的Bohl、Gissane 角和跟骨宽度指标明显优于对照组，比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p＜0.05）。治疗组的总有效率为84%，对照组的总有效率为66.78%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对跟骨骨折患者采用手术治疗的形式，其效果明显，能减少恢复时间，提升后续治疗效果，值得广泛应用。 关键词：跟骨骨折；手术治疗；保守治疗 跟骨骨折是当前骨折中常见的类型，多是由于高空坠落引起的，对患者的日常生活造成严重的影响。由于骨折破坏了足跟内的各个关节，如果不及时采取有效的治疗方式，则会形成骨刺，甚至出现跟骨畸形等并发症，要求患者对其引起重视，及时就医。基于跟骨骨折的特殊性，在临床研究中，相关医护人员必须及时对患者患处进行检查，结合患处的实际情况和病情变化趋势的要求，确定最佳治疗方式。同时随着临床医疗技术的不断升级，手术治疗和保守治疗成为重要治疗方式，由于治疗形式存在一定的差异性，不同的治疗方式其应用范围比较广，必须保证治疗的有效性，提升预后治疗效果。为了探究手术治疗和保守治疗的效果，在本次研究中将选取2014 年3 月-2015 年2 月我院收治的49 例跟骨患者为研究对象，将其按照治疗方式的差异性，分为对照组和治疗组，对照组采用保守治疗形式，治疗组采用手术治疗形式，对治疗效果进行分析，进而总结临床经验。具体报道如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 在本次研究中选取2014 年3 月-2015 年2 月我院收治的49 例跟骨患者为研究对象，将其按照治疗方式的差异性，分为对照组和治疗组，对照组24 ??患者，治疗组25 例患者。对照组中男17 例，女7 例，患者年龄24-67 岁，平均年龄（49.2plusmn;1.2）岁。治疗组中男15 例，女10 例，患者年龄23-68 岁，平均年龄（43.2plusmn;1.3）岁。所有患者均符合临床研究标准，在本次研究中以Essex-Loperestic 为诊断标准，其中Ⅰ型舌形骨折的患者19 例，Ⅱ型压缩性骨折的患者20例，Ⅲ型严重粉碎性骨折的患者10 例。两组患者在性别、年龄等资料方面比较无明显的差异性，具有统计学意义（p＜0.05），因此进行对比研究。 1.2 方法 对照组采用保守治疗的形式，首先对患者患处进行麻醉，其次将2 枚斯氏针从跟骨结节跟键止点两侧打人至关节面下，采用骨折复位的形式，对跟骨两侧进行固定，保证复位的有效性。最后打入钢钉，利用石膏进行外部固定，一个月后，将钢钉拔出来，同时采用石膏进行外固定[1]。治疗技术后，必须及时让患者进行康复性锻炼，医护人员需要根据患者的实际情况，为患者制定有效的运动计划，让患者按照计划进行体育锻炼，不断提升自身素质，达到强身健体的作用。 治疗组采用手术治疗的形式，以复位钢板内固定治疗形式为主，首先对患者进行局部麻醉，麻醉后，取卧位姿势，在跟骨侧面进行骨膜剥离，直到骨膜，其次将排肠皮神经皮掀开，使其显露出骨外侧，恢复跟骨底部，同时用手对跟骨两侧进行挤压，使其恢复到固定的高度。同时对骨伤严重的患者进行植骨治疗，最后对伤口进行冲洗，设置引流管，及时缝合伤口[2]。对于伴有骨损伤症状的患者行植骨治疗。 1.3 疗效评价标准 在本次研究中，根据临床医学的要求，将评价标准分为三个等级，分别是显效、有效和无效。显效：患者疼痛系数明显减少，患者不良症状消失。患者患处的疼痛评分降低，在90-100 分之间。有效：患者患处恢复良好，生活质量有所提升，患处的疼痛评分在60-90分之间。无效：患处不良症状不但没有好转反而严重，疼痛评分在60 分以下。总有效率指的是显效人数比例。 1.4 统计学方法 在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数 plusmn; 标准差（Xplusmn;S）表示，采用 t检验，计数资料采用 X2 检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。 2.结果