分析医疗纠纷的社会因素.docVIP

精品论文 参考文献 分析医疗纠纷的社会因素 华 廉（南京医科大学第二附属医院 江苏南京 210011） 　　摘要：分析了医疗纠纷产生的社会特点，认为医疗保健成本的不断上升使人们感情上偏向患方、不断提升的高额赔偿、新闻舆论对医疗纠纷倾向性的报导和炒作，患者缺少引导就医的有效信息是导致医疗纠纷产生的主要社会原因。针对医疗纠纷的社会危害性，论述了建立医疗纠纷的协商解决机制,充分发挥卫生行政部门的职能，加快医疗卫生体制改革,通过新闻媒体促进医患双方的理解和沟通,建立健全医疗责任保险制度等防范和控制医疗纠纷的具体对策。 　　关键词：医疗纠纷 社会因素 　　近年来，医院面临的医疗纠纷逐年上升，处理的难度也越来越大，成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。医疗纠纷产生有诸多的原因，有医院和医务人员的原因，也有患者方面的原因，还有一些社会原因。正确认识当前医疗纠纷的社会特点，分析发生的社会原因，对于防范医疗纠纷具有十分重要的意义。 　　1 医疗纠纷的社会特点当前，医疗纠纷有如下社会特点：（1）医疗纠纷呈现逐年上升的趋势。随着社会的发展，人民群众文化水平的提高，法律知识的普及，极大地提升了患者及其家属的依法维权意识，据中华医院管理学会的调查统计，《医疗事故处理条例》实施以后，我国各级种类医疗机构医疗纠纷发生平均上升了 22.9%，因此，一旦患方认为诊疗活动中存在问题，便会向医院讨个说法；（2）受经济利益驱动的问题十分突出。医疗纠纷总是与经济利益密切相关，患者在医疗纠纷处理中向医院提出经济补偿已成为主要目的，近年，全国各地高额医疗赔偿的诉讼明显增多，最高已有1300 万元诉讼标的，其中不乏乱开价目，漫天要价的现象；（3）由于服务质量不满意诱发的医疗纠纷逐年增多。当前，绝大部分医疗纠纷不一定是由医疗事故引发的，真正因为医疗技术而导致的只有 20%，接近80%的医疗纠纷是由于医护人员的医疗服务态度不到位、言语生硬冰冷或者患者的知情同意权得不到尊重等引起的。 　　2 社会因素分析2.1 医疗保健成本的不断上升使人们感情上偏向患方受诸多因素的影响，医疗保健成本不断上升，导致医疗费用的迅速增长，1990 至 2003 年，我国医疗费用年平均增长了 12.55%。 　　特别是医疗保险制度改革以后，个人负担医疗费用的比例增高，由于社会对医疗费用上涨的内在原因不甚理解，误以为医疗费用的提高和个人负担的加重全是医院的过错，从而对医疗保健机构产生了不满情绪，一旦发生医疗纠纷，人们从感情上偏向患方，把社会和患者对医疗卫生体制和医疗保险制度的不满转嫁到医院和医护人员身上。 　　2.2 不尽公正、合理的高额赔偿，刺激了无理医疗纠纷案件的增加近年来，医疗纠纷中判定的赔偿数额不断提升，随着社会信用秩序的弱化，医患关系同样受到信任弱化和矛盾激化。加之医疗纠纷的最终结果大都归结到经济补偿上，因此，在一定程度刺激了一些借医疗纠纷发财的私欲，有些地方甚至出现了“穴头”，本来是很理想的诊治效果，患者仍然无理取闹，极大地伤害了医务人员的感情，打击了医务人员的主动性和积极性。 　　2.3 部分新闻媒体对医疗纠纷倾向性的报导和炒作目前，医疗纠纷成了社会的热点问题。应当承认，舆论的关注与监督，对医疗行业改善服务态度、提高服务质量起到了一定的促进作用，但一些媒体由于缺乏医疗知识，发表的一些片面性报导，在一定程度上误导了公众，使公众逐渐形成了“医疗不可信”的认识和概念。 　　患者一旦对医疗机构或医务人员不满意，就求助于媒体，制造社会舆论。 大部分的新闻媒体普遍认为医疗纠纷中患者是弱势群体，因此在报道中大都关注患者一方，一些社会舆论也热衷于由此产生的社会效应，造成一些错误的舆论导向，增加了医疗纠纷处理的难度。 　　3 医疗纠纷的社会危害及影响无论什么样的医疗纠纷，除了影响和危害医患双方，使医患双方长期陷入纠纷处理过程中以外，对社会的影响也不可低估。医疗纠纷处理不好会激化矛盾，造成医院正常工作秩序的混乱，影响到广大人民群众的医疗服务。卫生行政部门也要动用一定的人力、物力调解和处理纠纷，加重了工作负担，影响了全面工作的开展。如果事态进一步扩大，矛盾激化，势必影响社会治安的稳定，加重当地公安和司法工作机关的负担。 　　4 医疗纠纷防范对策与建议4.1 建立医疗纠纷的协商解决机制协商解决是医患双方通过协商的形式，在平等自愿的基础上，本着互谅互让的精神达成协议，自行解决医疗纠纷的一种手段。据报道，在台湾，以协商和调解的方式解决医疗纠纷的高达80%。中华医院管理学会也曾对我国326 所医院进行过调查，发现协商解决医疗纠纷的占 46%。这些数字表明，协商解决在化解医疗纠纷中占据了重要地位。因为协商解决具有便捷、效率高、成本低的优势，能有效减轻医疗机构、患方以及司法机关处理医疗纠纷的负担;有利于缓解日趋紧张的医患