化痰通窍汤对老年轻度认知功能障碍患者血清.docVIP

精品论文 参考文献 化痰通窍汤对老年轻度认知功能障碍患者血清 蒋继焦 区树阳(通讯作者) 黎凤珍 员晋锋 关庭均 (广东省佛山市高明区中医院内科 528500) 【摘要】目的：通过使用化痰通窍汤治疗老年认知功能障碍病者，以探讨治疗前后血清beta;-淀粉样蛋白、血脂水平的变化及临床效果。方法：将50例老年轻度认知功能障碍患者都随机分为对照组和治疗组各25例，其中对照组使用口服尼莫地平片治疗，治疗组用化痰通窍汤内服治疗，两组均以12周为一疗程，服一个疗程后比较两组的疗效。结果：在临床症状改善方面，治疗组总有效率92.0%，对照组总有效的率68.0%，每组在治疗前和治疗后及两组间比较均有显著的差异，p＜0.01；治疗组在治疗前和治疗后的血清beta;-淀粉样蛋白和血脂TC、TG有显著的差异p＜0.01；对照组在治疗前和治疗后的血清beta;-淀粉样蛋白有差异P＜0.05而血脂TC、TG无差异P＞0.05。结论：中药的化痰通窍汤对老年轻度认知功能障碍患者的微循环有显著的改善作用，同时能够降低患者的血液粘稠度，对改善老人的认知功能障碍有明显的效果。 【关键词】化痰通窍汤 老年 认知功能障碍 血清beta;-淀粉样蛋白 尼莫地平 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）02-0302-02 随着全世界人口的老龄化，老年人痴呆的患病率逐渐增加，痴呆不仅严重影响老年人的生活质量，而且给家庭和社会带来沉重的负担。老年期痴呆在老年人的发病率就象心脑血管、高血压病等老年病的发病率一样高发，平均大约4位老人中就有一位为患者。研究发现，从正常人发展成痴呆前存在一个“认知功能障碍”的过度阶段，这个阶段成为“轻度认知功能障碍”，“认知功能障碍“是指记忆力、定向力、语言能力、计算能力、视空间能力等下降。”轻度认知功能障碍”多以记忆障碍为主诉,可以出现其他认知功能受损。但日常生活不受影响,且达不到痴呆,诊断标准是介于正常与痴呆之间的一种临床状态。如果能够早期预防，早期诊断，早期干预治疗，将延缓甚至逆转病情的发展。目前尚无有效治疗方法。笔者用化痰通窍汤治疗老年轻度认知功能障碍50例患者，以观察其临床效果及探讨治疗前后血清beta;-淀粉样蛋白、血脂水平的变化，进行比较研究,现报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 所有病人均是我院2010年8月1日到2012年11月1日的门诊及内一、二科病人。均符合有老年人轻度认知功能障碍，表现为日常生活功能相对正常，并伴有语言障碍，如语言中断和犹豫的次数增多，信息容量少。反应迟钝等表现，还常伴有淡漠、忧郁、不安、自私、猜疑和情绪不稳等精神和情感障碍。其中男性27例，女性23例。年龄60—80岁。平均年龄71.6岁。经HDS平均积分为18.45plusmn;4.30。病程为8—18月不等。平均病程为12.30plusmn;7.29个月，随机分为对照组和治疗组各25例，两组在性别、年龄及病情和并发症方面均没有明显差异。具有可比性P＞0.05. 1.2治疗方法 治疗组用化痰通窍汤治疗，该方采用中药颗粒冲剂剂型，其方药组成：半夏颗粒12g、天麻颗粒12g、僵蚕颗粒10g、白术颗粒12g、黄芪颗粒30g、丹参颗粒10g、赤芍颗粒10、党参颗粒20g、桃仁颗粒10g、红花颗粒6g、川穹颗粒12g、黄精颗粒30g、益智颗粒12g。全部用滚开水150ml溶解后口服。每日一剂，加减：如睡眠欠佳，烦躁者去白术颗粒、半夏颗粒加酸枣仁颗粒20g、白芍颗粒15g、柏子仁颗粒20 g；大便烂者去桃仁颗粒、黄精颗粒加云苓颗粒15g。对照组服用西药尼莫地平片（上海信宜嘉华药业有限公司生产，批准文号:国药准字H40mg／次，3次／天，口服。两组疗程各为12周，治疗期间停用改善脑代谢的药物，禁止服用其他促智药以及中药滋补品、活血剂。 1.3观测指标及检测方法： 1.3.1观测指标 (1)评价MCI患者治疗前后认知功能的恢复情况，使用总体衰退量表（GDS）评估； (2)评价MCI患者治疗后在中医临床症状方面的变化； (3)观察治疗前后血清beta;一淀粉样蛋白浓度的变化； (4)观察治疗前后TC、TG指标。 1.3.2实验室方法 (1)血清beta;淀粉样蛋白的测定：晨起空腹采集外周静脉血(不凝)5mL，离心分离血清，*-20℃冰箱保存，实验前将标本室温复溶混均后使用