卵巢癌复发后护理过程的体会与经验.docVIP

精品论文 参考文献 卵巢癌复发后护理过程的体会与经验 　廖玲玲 　　（宜宾市第一人民医院妇科 四川 宜宾 644000） 　　【关键词】 卵巢癌复发；护理体会 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0316-02 　　卵巢癌给女性带来很大的伤害，有的女性是治疗好了的，但是癌症又复发了。卵巢癌复发虽然没有其它癌症那样高发，却也是目前医学诊疗的一个难题。因卵巢癌致死者占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁，其五年生存率仅25%～30%[1]。卵巢癌患者一旦复发，治愈的可能性极小。故复发性卵巢癌治疗的目的不是为了治愈，而是依据个体化原则进行姑息性治疗，即提供心理支持、控制病情、减轻症状，提高患者生活质量和延长生存期[2]。针对我科的7例卵巢癌复发患者，现为大家介绍一些卵巢癌复发后的护理临床工作体会。 　　1.资料与方法 　　1.1选取我院妇科2015年1月～8月收治的3例卵巢癌复发患者，作为此次护理体会与经验的总结对象。平均年龄53岁，最小年龄57岁，最大年龄61岁。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1心理护理：复发后的患者心理上多数存在对治疗缺乏信心、担心家庭经济无法承受、担心家人会放弃自己、害怕药物副作用以及生活质量下降等等问题。精神乐观、自信的患者才能与医护人员配合良好，治疗效果也较好，反之则差[3]。所以护士应当积极地采用有效的护理措施，令患者保持健康的心理状态和乐观情绪，以有利于内分泌的正常调节，有助于提高治疗效果。在患者入院时，特别注意评估患者生理、心理、家庭经济、社会背景方面的资料、制定相应的护理计划及措施。主动、耐心倾听患者、家属的病史陈述，并与之认真沟通。责任护士每日上、下午巡房时，有针对性地给予安慰、引导、取得患者及家属的信任和合作，在护理过程中如果患者表现出有悲观、失落的情绪，护士就应该有目的、有计划地连续观察患者的情绪、表情、行为的变化，帮助患者调整心态，并多与之有效沟通、鼓励患者，纠正其悲观失望、消极等心理状态，启发激励患者树立战胜疾病的信心。 　　1.2.2注意养成良好的生活习惯：居住生活环境应适宜、每天尽量适当运动，不能过度劳累、尤其在持久的化疗过程中，更应注重休息、维持体力，摄入营养丰富的饮食，忌食脂肪含量较高的食物及辛辣刺激性食物。注意随天气变化增减衣服，尽量不到人多的公共区域，避免被细菌、病毒感染。 　　1.2.3饮食护理：复发后可以手术治疗的患者在手术后，肠蠕动未恢复前应给病人以足够以及恰当的补液，可以进少量流质，忌甜食。肠蠕动恢复后即可鼓励进食，手术后的饮食以清淡、高蛋白、高热量、低脂肪为主，适当补加钾、钠及输液，以防水电解质紊乱。 　　1.2.4营养支持：食用适量的新鲜蔬菜和水果。蔬菜以及水果中包含有丰富的矿物质以及维生素，可以提高患者自身的提抗力，帮助伤口快速愈合。不要吃易胀气的食物，比如洋葱、豆制品等。增加蛋白质的摄入量，比如比较容易消化、吸收的鱼肉。蛋白质也可以促进伤口快速愈合。 　　1.2.5皮肤护理：指导或协助其用0.9%生理盐水行口腔护理，防止口腔粘膜发生溃疡、炎症。 另据统计，临床中较多化疗病人会发生不同程度的静脉炎。我科在给化疗患者进行静脉穿刺时，均选派责任心强、静脉穿刺技术过硬、化疗知识丰富的高年资护士，她们能够合理选择穿刺的静脉，确保静脉穿刺成功率。这样，既避免反复、多次穿刺引起静脉炎，又提高了患者满意度。同时，加强静脉化疗过程中的巡视，每班交接，严密观察静脉穿刺皮肤局部反应，以及有无渗漏、红肿、疼痛情况发生。化疗前，健康宣教的护士则反复提醒患者穿刺侧肢体不宜活动度过大，穿刺部位有任何异常时，应及时按铃呼叫医护人员，切忌强忍肿胀、疼痛的重要性，取得患者的积极配合。 　　1.2.6疼痛的护理：在护理中耐心听取患者的主诉，向患者解释疼痛的发生原因，消除其疑虑。及时报告医生，遵医嘱准确、安全使用止痛药物。绝大多数患者应用止痛药后疼痛解除，精神、饮食、睡眠得到很大改善，保证了生活质量以及治疗的顺利进行[4]。 　　1.2.7化疗护理：护理二次强化化疗的患者时，化疗中会不同程度的发生诸多的不良反应，如过敏反应、呕吐等胃肠道反应、脱发、高热等等。责任护士应当严格遵医嘱化疗前预防性应用抗过敏药物，如地塞米松。上化疗药时，给患者安置心电监护仪，监测患者用药的生命体征变化，并做好相关的巡视观察、记录。尽量关心、体贴患者，鼓励患者少量多餐，早晚加强口腔护理，减少胃肠道的不良刺激。避免油腻、辛辣、甜食、碳酸等产气食物。主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。出现症状时应及时报告医师，应用镇吐剂减轻其恶心、呕吐的反应。同时，保持病室内整洁安静，尽量营造舒适