双糖口干含漱液缓解骨科全麻术后患者口干症的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 双糖口干含漱液缓解骨科全麻术后患者口干症的临床效果观察 成昌霞 吕 鹏 赵琪珩通讯作者 　　吉林大学中日联谊医院手术室 吉林长春 130033； 　　吉林大学中日联谊医院骨科 吉林长春 130033 　　【摘 要】目的：对比观察双糖口干含漱液和生理盐水缓解骨科全麻术后患者口干症的临床效果，为缓解全麻术后患者口干、口渴、咽喉疼痛等不适症状提供一种新的方法，以提高患者的舒适度和满意度，同时也可 减少护理人员的工作量。方法：选择2014年5月—2014年11月在我科室行全麻手术的患者120例，随机分为观察组和实验组。实验组在术后当天及第一天全麻清醒后采用则使用双糖口干含漱液进行漱口及口腔护理，对照组则使用生理盐水进行漱口及口腔护理。观察两组患者口干、咽疼、口腔异味等指标。结果：双糖口干含漱液能有效缓解患者患者口干、咽疼等症状，而且患者认为口感好，能减轻术后患者口腔异味；同时操作简单，可减少护理的工作量，节省护理时间。结论：双糖口干含漱液在临床应用中效果良好，对于骨科全麻术后短期内禁食的患者，可以代替口腔护理。 　　【关键词】双糖口干含漱液；全麻；口干症 　　【中图分类号】R68 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0542-02 　　口干症是全麻术后患者普遍存在的一种不良反应，以口干、口渴为典型症状。而且由于全麻手术术中插管，会造成喉头水肿、咽喉疼痛等不良反应。传统口腔护理改善口腔卫生状况的有效性已得到广泛证实[1]，但是该方法并不能完全满足这部分患者对口腔舒适感的需求。而双糖口干含漱液的主要有效成分为多糖(亚麻籽提取物和羧甲基壳聚糖），具有较好的持水性，且与口腔黏膜亲和性好，可较长时间湿润口腔，可减轻患者因口干造成的不适，含漱的同时能够调节口腔环境，可有效的清洁口腔，预防口臭等。为此，我们对骨科全麻术后的患者应用双糖口干含漱液含漱的效果进行了临床观察分析，现将结果报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1对象及分组 　　选择2014年5月—2014年11月在我科室行全麻手术的患者120例，年龄60～75岁，平均68.1岁。其中男性患者75例，女性患者45例，随机分为观察组和实验组。 　　1.2研究方法 　　实验组共60例，在全麻清醒后进食前采用双糖口干含漱液(由多糖、氯化钠、氯化钙的水溶液配制而成）含漱。含漱方法：取漱口液5-10ml，，吸入口腔含漱，漱口时将抗菌液含在口内，闭上口，然后鼓动两腮与唇部使漱口液在口腔内能充分与牙齿接触，利于冲洗口腔各个部位［2］，并在咽部停留2min。对照组在在全麻清醒后采用生理盐水进行漱口，方法同实验组。每次含漱后，评估患者口渴、口臭、咽喉干痛等症状，并在含漱一小时后再次评估患者口干症状是否得到缓解。口臭的评估标准：（—）为无口臭，（+）为护理后无口臭，（++）为床边可闻及口臭，（+++）为进入房间即可闻及口臭；口干的评估标准：（-）为无口干，（+）为含漱后干燥缓解，（++）为一次含漱后不能缓解干燥，（+++）为口唇干裂，舌有裂纹［3］；观察记录两组（++）及（+++）的口干、口臭、咽喉疼痛的例数。 　　2 结果 　　 　　3 讨论 　　3.1 双糖口干含漱液的作用机理 　　“双糖口干缓解含漱液”的主要有效成分为多糖（亚麻籽提取物和羧甲基壳聚糖），其中亚麻籽提取物用于缓解口干，其口腔干燥的症状明显减轻，牙菌斑和牙龈出血明显降低；相比纤维素缓解口干产品，亚麻籽提取物缓解口干的时间明显长于后者（亚麻籽提取物减轻症状的时间可以持续一小时，而羧甲基纤维素持续时间为半个小时）【4】。而壳聚糖具有多种生理作用，特别是其具有很好的抑菌活性。有学者研究表明【5】壳聚糖对细菌生长，细菌粘附都有明显的抑制作用，且壳聚糖在细菌产酸后能使菌斑PH值恢复并且维持在中性水平。所以“双糖口干缓解含漱液”具有较好的持水性，且与口腔黏膜亲和性好，可较长时间湿润口腔，延长产品在口腔内的作用时间，减轻患者因口干造成的不适，缓解由各种原因导致的口干症状；同时产品为含有无机盐离子的水溶液，含漱的同时能够调节口腔环境、减少或清除细菌，可有效地清洁口腔，预防口臭。 　　3.2全麻术后使用“双糖口干缓解含漱液”的优点 　　3.2.1口腔异味 本组患者皆为全麻术后，容易发生口腔异味。发生的可能原因是：（1）全麻手术的患者在术前和术后需要禁食，唾液分泌减少，口腔的自洁作用减弱；（2）术中全麻药物的使用使得口腔腺体分泌减少，抑制了口腔的自洁能力。（3）全麻、手术对机体来说是一种创伤，会导致机体抵抗力降低，也容易导致口腔内正常菌群的失调。有研究表明[6]上述原因易致口腔内细菌尤其厌氧菌大量繁殖，分解堆积于龈缘软垢及嵌塞于牙间隙和龋洞内的食物，使之发酵腐败，产生吲哚、硫氢基和氨