吞咽功能综合训练对晚发性卒中相关性肺炎的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 吞咽功能综合训练对晚发性卒中相关性肺炎的影响分析 山东省单县中心医院神经内科 山东 单县274300 【摘要】：目的：研究并探讨吞咽功能综合训练对晚发性卒中相关性肺炎的影响。方法：于2013年1月~2015年6月，选取100例脑卒中患者作为此次研究的对象，采取数字随机法进行分组，对照组、观察组均分有患者50例。对照组给予基础吞咽训练，观察组给予吞咽功能综合训练。对比两组患者的吞咽功能评分以及晚发性卒中相关性肺炎发生率。结果：与治疗前相比，两组患者的吞咽功能评分均明显得到提高（Plt;0.05），但观察组的改善幅度更加显著（Plt;0.05）。与对照组相比，观察组的晚发性卒中相关性肺炎发生率明显更低（Plt;0.05）。结论：对脑卒中患者进行吞咽功能综合训练，能够有效改善患者的吞咽功能，减少晚发性卒中相关性肺炎的发生。 【关键词】：脑卒??；晚发性卒中相关性肺炎；吞咽功能综合训练；康复 【中图分类号】R153.24【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0203-01 脑卒中是一种常见的神经内科疾病，患者由于脑部神经出现不同程度的受损，往往会累及其吞咽功能，导致其吞咽功能出现不同程度的障碍，容易造成误吸而引发晚发性卒中相关性肺炎，对患者的预后极为不利[1]。因此，临床应对晚发性卒中相关性肺炎进行积极的防治。为了探讨吞咽功能综合训练对晚发性晚发性卒中相关性肺炎的影响，本次研究选取了100例脑卒中患者进行研究，分别给予基础吞咽训练和吞咽功能综合训练，现作如下报告。 1资料和方法 1.1基线资料 于2013年1月~2015年6月，选取100例脑卒中患者作为此次研究的对象，所有患者均经头颅CT、MRI检查，被确诊为脑卒中，经患者及其家属知情同意，且经医院伦理委员会审批通过，将患者纳入研究。 采取数字随机法进行分组，对照组、观察组均分有患者50例。对照组：男27例，女23例；年龄最小为41岁，年龄最大为79岁，年龄均值为（60.17plusmn;15.62）岁。观察组：男28例，女22例；年龄最小为42岁，年龄最大为80岁，年龄均值为（60.29plusmn;15.86）岁。 两组患者就其性别、年龄均值等基线资料进行比较，Pgt;0.05，差异无统计学意义，说明两组患者的基线资料具有较好的均衡性，可进行对比研究。 1.2方法 对照组给予基础吞咽训练，主要包括喉头抬高训练、呼吸训练、发音训练、吸吮训练、冰刺激训练以及直接进食训练。 观察组给予吞咽功能综合训练，在对照组基础上加用德国菲兹曼吞咽障碍治疗仪Vocastim-master进行治疗，对患者颈部和颌下皮肤进行脱脂处理，将吞咽言语治疗仪的正电极放置于患者的第7颈椎处，将负电极放置于患者的颌下与环状软骨之间，固定电极，启动仪器，测定患者的吞咽功能损伤程度，再根据测定值，给予患者相应强度的电流刺激。在此过程中，嘱咐患者配合电流进行吞咽练习，每次治疗持续20分钟，每天进行2次治疗，并取患者的廉泉穴、人迎穴、内关穴、百会穴、太冲穴以及双合谷穴进行针刺，毫针留置于20~30分钟，每天针刺1次，共治疗7天。 1.3观察指标 两组患者均进行为期4周的治疗，评价两组患者治疗前后的吞咽功能，并观察两组患者的晚发性卒中相关性肺炎发生率。 吞咽功能采用吞咽功能评分量表（SSA）进行评价，量表主要包括临床检查（呼吸、舌腭运动）、连续3次吞咽5ml水试验（喉运动、喘鸣）、一次性吞咽60ml水试验（咳嗽、吞咽时间），总分为18~46分，分值越高，表示吞咽功能越好[2]。 1.4统计学方法 将相关数据录入至SPSS17.0软件中进行处理，计数资料和计量资料分别进行chi;2检验、t检验，其表现形式分别为[n(%)]、()。当P值不足0.05时，表示进行对比的数据之间差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者治疗前后的吞咽功能评分对比 与治疗前相比，两组患者的吞咽功能评分均明显得到提高（Plt;0.05），但观察组的改善幅度更加显著（Plt;0.05）。见表1： 2.2两组患者的晚发性卒中相关性肺炎发生率对比 对照组中共有12例患者发生晚发性卒中相关性肺炎，发生率为24%；观察组中共有4例患者发生晚发性卒中相关性肺炎，发生率为8%。与对照组相比，观察组的晚发性卒中相关性肺炎发生率明显更低（Plt;0.05）。 3讨论 吞咽障碍是脑