2011年苏州市吴中区5岁以下儿童死亡监测分析.docVIP

精品论文 参考文献 2011年苏州市吴中区5岁以下儿童死亡监测分析 佘素青 孙奕军 王海婕 施茜 李莉 （苏州市吴中区妇幼保健所 215128） 【中图分类号】R172【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0379-02 【摘要】目的 了解苏州市吴中区5岁以下儿童死亡的状况及特点。方法 回顾性分析2010年10月1日～2011年9月30日期间的5岁以下儿童死亡病例资料。结果 2011年5岁以下儿童死亡率较去年明显降低，年龄越小死亡率越高，先天性心脏病、早产或低出生体重和窒息居5岁以下儿童死亡的前三位，与上一年比较，先天性心脏病上升为第一位，早产或低出生体重降为第二位，先天异常、意外和中毒有上升趋势。结论 加强产前咨询和诊断，提高产科、儿科技术水平，减少先天异常、早产或低出生体重和窒息的发生和死亡，是降低5岁以下儿童死亡率的关键。 【关键词】死亡率 5岁以下儿童 监测分析 为掌握我区5岁以下儿童死亡状况及相关因素，采取针对性干预措施，提高儿童健康水平，现将我区2010～2011年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析。 1 资料与方法 1.1 资料 苏州市吴中区2010年10月1日～2011年9月30管辖区内的15个乡镇医院上报的孕满28周的活产儿，即娩后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命体征之一而后死亡的5岁以下儿童死亡报告卡及补漏调查资料。 1.2 方法 检测方法以《江苏省5岁以下儿童死亡检测方法》为依据，利用妇幼信息月报制度，形成一个以保健机构为中心的三级儿童死亡报告网络，以各乡镇卫生院专职妇幼信息保健员为中心，其他村、街道、医院网络检测点，逐级上报妇幼卫生信息资料，认真填写5岁以下儿童死亡报告卡，每月由乡镇信息保健员汇总本乡镇资料，报区妇幼保健所。每年区妇幼保健所组织进行一次漏报调查及质量考核。死因诊断和分类依据国际疾病分类(ICD-9)[1] ，本文对2011年上报的5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析。 2 结果 2009年10月～2010年9月全区活产数为8314人，5岁以下儿童共死亡58人，其中婴儿死亡41人，新生儿死亡27人，早期新生儿死亡13人。2010年10月～2011年9月全区活产数为12771人，5岁以下儿童共死亡60人，其中婴儿死亡49人，新生儿死亡25人，早期新生儿死亡19人。 2.1 各年龄组死亡率 由上述结果可知：2010年5岁以下儿童死亡率为6.98permil;，婴儿死亡率为4.93permil;，新生儿死亡率为3.25permil;，早期新生儿死亡率为1.56permil;；2011年5岁以下儿童死亡率为4.7permil;，婴儿死亡率为3.84permil;，新生儿死亡率为1.96permil;，早期新生儿死亡率为1.49permil;。 2011年和2010年相比，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率、早期新生儿死亡率分别下降2.28permil;、1.09permil;、1.29permil;、0.07permil;。差异均有统计学意义(plt;0.05)。 2.2 各年龄组死亡构成 5岁以下儿童死亡以婴儿死亡为主，其中新生儿死亡占首位，婴儿死亡以新生儿死亡为主，新生儿死亡以早期新生儿死亡为主，婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的81.67%，新生儿死亡占婴儿死亡的51.02%，早期新生儿死亡占新生儿死亡的76%。 2.3 死亡原因及顺位 5岁以下儿童死亡60例，先天性心脏病11例占18.33%，居第1位，早产或低出生体重10例占16.67%，居第2位，窒息9例占15%，居第3位，胎粪吸入性肺炎、肺炎和猝死各3例各占5%，居第4位，先天性膈疝、重度窒息和溺水各2例各占3.33%，居第5位，脑干胶质母细胞瘤、支气管肺炎、新生儿肺炎、肺炎先天性心脏病、肠梗阻、先天愚型、先天畸形、新生儿硬肿症、颅内出血、先天性肌迟缓、先天性肺发育不良、交通意外、意外伤害、先天性代谢性疾病和宫内风疹病毒感染各1例各占1.67%，居第6位。 3 讨论 3.1 2011年较2010年5岁以下儿童死亡率明显降低，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率、早期新生儿死亡率分别下降2.28permil;、1.09permil;、1.29permil;、0.07permil;。表明我区的儿童系统管理和儿童保健管理工作取得了显著成绩，但今后仍需