58例氯氮平治疗精神病致不良反应的观察与护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 58例氯氮平治疗精神病致不良反应的观察与护理体会 青岛精神卫生中心 【摘 要】目的：分析氮平治疗精神病致不良反应特点，总结护理经验。方法：对58例发生不良反应患者给予对症护理。结果：常见不良反应为流涎、体重增加、心动过速、嗜睡、便秘、无力、头晕，经对症处理后，所有不良反应均在1周内得到有效缓解甚至消失。结论：氯氮平治疗精神病致不良反应类型较多，可累及多个系统，应统筹管理，从预防着手，增强患者耐受，对症处理，减轻躯体反应，做好环境管理，创造舒适的病房环境。 【关键词】精神病；不良反应；氯氮平；护理 [Abstract]Objective：to analyze the characteristics of the treatment of the psychotic adverse reactions and summarize the nursing experience.Methods：58 cases of adverse reactions were given to symptomatic nursing.Results：the common adverse reactions for salivation， weight gain，heartbeat tachycardia，drowsiness，constipation，fatigue， dizziness，after symptomatic treatment，all of the adverse reactions were within 1 week get effectively alleviate or even disappear.Conclusion：Clozapine in the treatment of psychosis induced adverse reaction type is more，involving multiple systems and should be integrated management，from the start of prevention，enhance the tolerance of patients，symptomatic treatment，to reduce physical reaction，do a good job of environmental management，creating comfortable environment of ward. 【Keywords】psychosis；adverse reaction；clozapine；nursing 近年来，因社会压力的的增大、环境危险因素的增多，我国居民精神健康状况堪忧，精神病发病率逐年上升，据统计2013年我国精神病发病率高达18.7%，其中部分需住院治疗，精神病已成为居民丧失劳动能力的重要原因之一，成为社会公共卫生问题[1]。用药是治疗精神病主要方法，氯氮平是一种临床常用、运用历史悠久抗精神失常药，可有效控制精神病幻觉、妄想、兴奋躁动。但需注意的是，药物具有与生俱来的使用风险，氯氮平主要经肝脏代谢，可致肝功能损害，具有较强的抗胆碱作用，头晕、头痛等不良反应发生率较高，不良反应是致精神病治疗终止、疗效不佳的重要原因[2]。高质量的临床护理，是减轻不良反应、促不良反应消失，进而提高治疗持续性、有效性的重要举措。 既往某院共发生58例氯氮平不良反应，现报道如下。 1资料及方法 1.1一般资料 本组58例患者收治于2012年2月～2014年7月，其中男23例、女35例，年龄23～73岁、平均（51.4plusmn;4.8）岁，病程0～28年、平均（11.4plusmn;5.1）年，住院时间0～11年、平均（9.8plusmn;3.2）年。其中精神分裂症34例，狂躁症24例。用药时间5d～17年，平均（5.3plusmn;4.0）年，最近连续服用时间5d～6个月、平均（3.4plusmn;1.6）个月。 1.2方法 1.2.1 不良反应鉴别、处置 若患者精神状况尚好，在用药前便进行健康教育，告知用药必要性、有效性，可能获益、不良反应，如头晕、无力、嗜睡、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、低血压、心动过速等近期并发症，食欲增加、体重增加、血糖增高、肝肾功能变化、血象变化等远期并发症，严重不良反应继发性感染、粒细胞缺乏症、尿失禁等。在用药1-2周，加强监护，每日查房3次，通过观察面色、呼吸速率等表现，鉴别发现异常反应，对于出现呕吐、严重呕吐、行走障碍等症状表现者，给予心电图监护，每周采血进行生化指标检测，行血常规、尿酸、肝功能检测。 1.2.2 对症护理