86例温针灸治疗糖尿病周围神经病变效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 86例温针灸治疗糖尿病周围神经病变效果分析 广州市番禺区中医院 511400 摘要：目的 探讨对86例温针灸治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法 选取2013年1月-2014年10月在我院接受治疗的糖尿病神经功能减退患者86例为研究对象，随机分成对照组（41例）和观察组（45例），对照组行常规降血糖联合甲钴胺穴注治疗，观察组行常规降血糖治疗的基础上，同时给予温针灸治疗，观察和对比两组患者临床治疗效果及神经传导速度改善情况。结果 观察组总治疗有效率明显高于对照组，且其正中神经、腓神经传导速度改善情况均明显优于对照组，两组间上述指标对比差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论 临床上对糖尿病神经功能减退患者在给予降糖对症治疗的基础上，同时给予温针灸治疗，有助于提升治疗效果，改善患者神经功能，这对促进患者预后及生活质量改善有着积极的意义，值得在临床上推广。 关键词：糖尿病；糖尿病周围神经病变；甲钴胺注射液；温针灸 糖尿病神经功能减退症作为一种较为常见的慢性并发症，其发病率极高，高达60%以上，其随着病症的发展和变化，会逐渐累及运动神经、感动神经及自主神经，进而引发运动障碍等并发症[1]。为分析对糖尿病神经功能减退症患者应用温针灸治疗的临床效果，选取在我院接受治疗的该类患者86例为研究对象，对其中45例行上述方案治疗，获得较为满意的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月-2014年10月在我院接受治疗的糖尿病神经功能减退患者86例为研究对象，上述选取对象糖尿病诊断标准均符合WHO1999年制定的糖尿病诊断标准，神经功能减退症（DPN）诊断标准与WHO糖尿病周围神经病变的诊断标准相符合。86例患者，男39例，女47例；年龄40-75岁，平均（56.7plusmn;4.1）岁；糖尿病病程3-12年，平均（6.8plusmn;2.4）年；周围神经病变7个月-8年，平均（3.6plusmn;0.8）年；采取数字标记法将上述选取对象随机分成对照组（41例）和观察组（45例），两组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比上差异不显著（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者均行常规健康教育、饮食干预等基础治疗，同时给予皮下注射胰岛素或口服降糖药物治疗，保证血糖稳定，且控制在正常状态（FPG低于7mmol/L，2hPG低于10mmol/L）。对照组在行上述治疗的基础上，给予肌注甲钴胺1次1安瓿，（含钴宾酰胺500mu;g），一周3次，肌注；连续治疗2周为1疗程，持续治疗2个疗程。观察组在常规系统降糖基础上采用温针灸治疗，器械材料：华佗牌针灸针（型号：一次性无菌针灸针；厂家：苏州医疗用品厂有限公司；规格：0.30*40mm），药艾条（厂商：苏州东方艾绒厂；规格：长20cm 直径1.7cm）。取双侧足三里、阳陵泉、三阴交、太溪、太冲、曲池、合谷、外关针刺并予温针灸，共计留针2Omin。 1.3 疗效判断标准 显效：治疗后，自觉症状明显消失，且神经病变范围缩小幅度ge;90%，MCV（下肢运动神经传导速度）、SCV（感觉神经传导速度）较治疗前提升幅度ge;2m/s；有效：治疗后，自觉症状得到明显缓解，50%le;病变范围缩小幅度＜90%，MCV和SCV较治疗前改善；无效：不符合以上判断标准。 1.5 统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述数据进行处理，（plusmn;s）表示，采取t检验；（%）表示，采取x2检验；对比以Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗前后神经传导速度改善情况对比 两组患者治疗前，MCV、SCV对比无明显差异，但治疗后两组间两项指标对比差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。详细见下表1。 表1 两组患者患者治疗前后神经传导速度对比情况（xplusmn;s） 2.2 治疗效果对比 分析发现，观察组治疗总有效率明显高于对照组，对比有统计学意义（Plt;0.05），详细见下表2。 3 讨 论 糖尿病神经功能减退症作为一种较为严重的并发症，其还会产生麻木、疼痛等症状，严重时会引发下肢坏疽等致残并发症，对患者的生活质量产生较为严重的负面影响。糖尿病对周围和中枢神经均可造成损害[2]。其主要原因是血糖的波动对脑细胞的影响。葡萄糖为脑部主要能源，但脑细胞储糖量很有限，故将有赖于随时血糖供应，当血糖控制过度造成低血糖，因低血糖症反复发作而且历时较久时，脑组织可出现