三味黄连胶囊治疗中风病痰热瘀阻证临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 三味黄连胶囊治疗中风病痰热瘀阻证临床研究 文艳敏 李红星(济宁市中西医结合医院 272100) 【摘要】目的：观察中风病患者服用“三味黄连胶囊”临床疗效。方法：106例中风病患者，随机分为治疗组（基础治疗+三味黄连胶囊）和对照组（基础治疗+脑复康），同时治疗一月后，分别观察治疗前后：①意识；②水平凝视功能；③面瘫；④言语；⑤上肢肌力；⑥手肌力；⑦下肢肌力；⑧步行能力，并进行对比。结果：治疗组在神经功能缺损评分、言语、意识、肌力方面均优于对照组（P＜0.01）。结论：三味黄连胶囊治疗中风病痰热瘀阻证具有良好疗效，为增加中风病痰热瘀阻证分型提供了依据。 【关键词】三味黄连胶囊 中风病 痰热瘀阻证 【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0264-02 应用自制三味黄连胶囊治疗中风病患者属痰热瘀阻证106例，取得良好效果，总结如下。 1．一般资料 共106例患者，均为2012年1月至2014年3月济宁市中西医结合医院中风病门诊，中医诊断为“中风病”属“痰热瘀阻”者。西医符合“脑出血”、“脑梗死”、“脑供血不足”诊断且具有痰热瘀阻证表现者。 1.1 病例纳入标准 1.1.1 诊断标准： 参照中华中医药学会颁布的《中医常见病诊疗指南—中医病症部分》（2008年）以及《中医内科学》（周仲英主编 第七版 中国中医药出版社 2005年）。 中风病疾病诊断标准：①主症：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜；②次症：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调；③急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状；④发病年龄多在40岁以上。具备两个主症以上，或一个主症两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。 痰热瘀阻证候诊断标准：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，咯痰或痰多，腹胀便干便秘，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。 1.1.2 西医诊断为脑梗死、脑出血、脑供血不足，具有上述表现，且符合中医痰热瘀阻症候诊断者，纳入研究范围。 1.2 病例排除标准：①不符合上述疾病诊断标准或症候诊断标准者；②不符合其他纳入标准者；③合并有其他急、慢性疾病者；④已知对本制剂原料过敏者。⑤严重的颅（脑）外伤；⑥肿瘤；⑦代谢障碍或体液与电解质紊乱所致的昏迷；⑧颅神经炎，如面神经炎的周围性面瘫等；⑨中枢神经系统感染。 2．研究方法 2.1 病例分组：106例患者随机分为两组：试验组（治疗组）58例，对照组48例。统计结果显示，两组在性别、年龄、病程上均无显著差异性（Pgt;0.05）。 2.2 治疗方法：试验组（治疗组）：服用三味黄连胶囊（汤剂：黄连10g，三七10g，炒白芥子10g，水煎300ml，分早晚两次温服，每日一剂）。同时给予基础治疗：控制血压、抗凝等。对照组：服用脑复康，每次0.4g，每日3次，一个月为一疗程。同时给予基础治疗：控制血压、抗凝等。所有病例治疗前后均进行“脑卒中临床神经功能缺损评分”。 2.3 观察项目或指标：两组病例均观察服药前后：①意识；②水平凝视功能；③面瘫；④言语；⑤上肢肌力；⑥手肌力；⑦下肢肌力；⑧步行能力。 2.4 疗效判定标准：根据1995年第四次全国脑血管病学术会议通过的“脑卒中临床神经功能缺损评分标准”[1]，制定疗效评估标准：治愈：神经功能缺损评分小于3分，生活指数90以上。显效：偏瘫情况肌力改善2级以上。有效：神经功能缺损有所改善。无效：病情无改善或恶化、死亡。 2.5 统计学方法：采用SPSS 13.0统计软件进行统计，计量资料用x-plusmn;S（均值plusmn;标准差）表示，采用t检验、F检验；计数资料采用X2检验。Plt;0.05为显著性差异，Plt;0.01为非常显著性差异，Pgt;0.05为无显著性差异。 3 研究结果 根据疗效评分，试验组（治疗组）58例患者，治愈4例，占6.9%；显效33例，占56.9%；有效20例，占34.5%；无效1例，占1.7%；总有效率98.3%。对照组48例患者，治愈1例，占2.1%；显效20例，占41.7%；有效25例，占5