不同剂量铁剂治疗小儿营养性缺铁性贫血的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 不同剂量铁剂治疗小儿营养性缺铁性贫血的疗效分析 蔡丽梅 (四川省成都市青白江区妇幼保健院儿科 610300) 【摘要】目的 探讨不同剂量铁剂治疗小儿营养性缺铁性贫血（IDA）的疗效。方法 选取2008年1月——2011年1月来我院门诊就诊的IDA患儿288例，随机分为两组，治疗组156例，对照组132例，两组患儿在一般治疗的基础上，均采用口服二维亚铁颗粒（湖南方盛制药股份有限公司），治疗组给予元素铁1-2㎎∕㎏.次,每周一次。对照组给予元素铁2-6㎎∕㎏.日，餐间服用，每日2-3次。疗程为血红蛋白（Hb）正常后继续补铁2个月，共约2-3月。结果 两组患儿Hb值在2周后和4周后均有不同程度的上升，与治疗前相比，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。不良反应在治疗2周后均有发生，但治疗组和对照组在发生数上差异无统计学意义（Pgt;0.05）。随着治疗时间的延长，4周后不良反应的发生数均在增加，但对照组增加更明显，两组在发生数上差异有统计学意义（Plt;0.05）。 结论 每周1次补铁治疗小儿IDA疗效较好，且副作用减轻，同时减轻了家长的经济负担，增强了患儿服药的依从性，易于被患儿和家长接受，值得临床推广应用。 【关键词】IDA 小儿 补铁 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0074-02 缺铁性贫血（IDA）时由于体内铁缺乏导致血红蛋白（Hb）合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。本病以婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康，是我国重点防治的小儿常见病之一。［1］早期诊断及有效防治十分重要,传统方法为每日补铁,但患儿依从性较差,有时难以达到治疗效果,我们采用间断补铁疗法,取得了较满意的效果，现报到如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2008年1月——2011年1月来我院门诊就诊的IDA患儿288例，其诊断均符合儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议[2]关于IDA的诊断标准。随机分为两组，治疗组156例，对照组132例，两组患儿在性别、年龄、贫血程度等方面差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性，见表1。 表1 两组一般资料比较 1.2 方法 两组患儿均给予了一般治疗如加强护理，避免感染，给予富含铁的食物，并尽可能查找导致缺铁的原因和基础疾病，采取相应措施去除病因，如纠正偏食、挑食等不良饮食习惯、治疗慢性失血性疾病等。同时均采用口服二维亚铁颗粒（湖南方盛制药股份有限公司），治疗组给予元素铁1-2㎎∕㎏.次,每周一次。对照组给予元素铁2-6㎎∕㎏.日，餐间服用，每日2-3次。疗程为Hb 正常后继续补铁2个月，共约2-3月。 1.3 观察指标 分别于治疗前及治疗2周后、4周后次日，清晨空腹采肘前或颈前静脉血测定以下指标，记录和比较治疗前后两组患儿血红蛋白(Hb)值和不良反应。 表2 两组治疗前后Hb值比较 表3 不良反应发生数 2 结果 经过治疗，两组患儿Hb值在2周后和4周后均有不同程度的上升，与治疗前相比，差异无统计学意义（Pgt; 0.05）。不良反应在治疗2周后均有发生，但治疗组和对照组在发生数上差异无统计学意义（Pgt;0.05）。随着治疗时间的延长，4周后不良反应的发生数均在增加，但对照组增加更明显，两组在发生数上差异有统计学意义（Plt;0.05）。不良反应主要有铁锈味、纳差、上腹痛、恶心呕吐、腹泻。 3 讨论 2000-2001年中国儿童铁缺乏症流行病学调查协作组对全国15个省、26个市县9118名7个月-7岁儿童铁缺乏症流行病学的调查结果显示：我国7-12个月婴儿缺铁性贫血的患病率为20.8%，13-36个月幼儿为7.8%，37个月-7岁学龄儿童为3.5%。可见婴儿是我国儿童铁缺乏的高危人群［3］。目前已有大量研究证据表明，缺铁可影响儿童儿童生长发育、运动和免疫等各种功能。婴幼儿严重缺铁影响认知、学习能力和行为发育，甚至不能被补铁所逆转。因此，早期诊断、及时干预对预防缺铁导致的儿童健康损害具有十分重要的意义［2］。补充铁剂仍是治疗IDA的首选手段，传统的治疗方法是每日口服补铁，但长期的实践证明，虽其治疗效果同每周补铁一次的疗效在统计学上差异无显著意义