中西药联合治疗脑梗塞132例临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 中西药联合治疗脑梗塞132例临床疗效分析 李华 黄文 张玉霞 牡丹江医学院附属二院内科 157009 【摘要】目的：观察分析中西药联合治疗在脑梗塞治疗中的应用价值。方法：选取我院自2006年1月~2009年12月收治的确诊为脑梗塞患者，观察组132例（中西药联合治疗组）和对照组（常规治疗组）各128例，观察8周后的治疗效果及住院情况。结果：观察组与对照组相比较，住院时间、治愈率及并发症发生率均有明显差异（Plt;0.05）。结论：中西药联合治疗可以显著改善脑梗塞患者症状及预后，提高治疗效果、缩短住院时间、减少并发症的发生。 【关键词】中西药 治疗 脑梗塞 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。主要因素有高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症等。多见于45～70岁中老年人。其中腔隙性脑梗塞发病率约占脑梗塞的19%[1]，临床上很容易造成伤残及死亡，为了降低患者的病残率和死亡率，我院自2006年开始对腔隙性脑梗塞患者实施中西药联合治疗，取得了较为理想的效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院自2006年1月~2009年12月收治的确诊为脑梗塞患者，分为观察组（中西药联合治疗组）132例和对照组（常规治疗组）128例。观察组132例中男85例，女47例；年龄48~78岁，平均59.1岁；经CT确诊梗塞部位位于基底节者13例、皮层者17例、丘脑者21例、脑干者12例；伴有基础疾病糖尿病者13例，高血压者47例，高脂血症者39例。其它因血液病引起者2例，机械压迫引起者2例。对照组128例中男78例，女50例；年龄49~80岁，平均60.3岁；经CT确诊梗塞部位位于基底节者15例、皮层者16例、丘脑者20例、脑干者12例；伴有基础疾病糖尿病者15例，高血压者43例，高脂血症者42例。其它因血液病引起者1例，机械压迫引起者1例.两组从年龄、性别、疾病类型等各方面比较差异不大（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2诊断标准 参照1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中关于脑血栓形成和脑栓塞的。 1.3治疗方法 1.3.1对照组 在一般治疗的基础上，保持呼吸道通畅，必要时给氧。伴有意识障碍、呕吐、血压增高或脑压增高时，给高渗盐水或20％甘露醇125－250毫升静滴，每日1次连用3天或低分子右旋糖酐250毫升每日一次。另加用能量合剂如ATP40mg，辅酶Al00u维生素C加入10％GS500毫升静滴，每日一次。1.3.2治疗组 在对照组的基础上采用中西药联合治疗，用丹参酮注射液40mg加入10%葡萄糖250ml连用一周或银杏达膜30ml加入5％GS250毫升静滴，连用5天。也可采用丹参注射液30ml、曲克芦丁0.4加入5％GS250毫升静滴，连用7天。 1.4疗效评定标准 参照全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管疾病诊断标准[2]，并均经头部CT或MRI扫描证实。显效：头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂等症状有明显改善；有效头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂等症状有所改善，但仍对患者生活学习有影响；无效：头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂等症状无变化甚至加重，对患者生活、学习造成严重影响。两组连续观察8周。 1.5统计学 本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以表示，且进行t 检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 表1 两组8周后住院情况及治疗效果比较 组别 住院时间（d） 显效(%) 有效 (%) 死亡率(%) 伤残率(%) 观察组（n=132） 21.3plusmn;3.6 42（31.8）*