临床护理路径在腔镜下胆囊切除术围手术期的应用.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径在腔镜下胆囊切除术围手术期的应用 王娟(湖南澧县澧州医院 415500) 　　【摘要】目的 探讨临床护理路径在胆囊切除术围手术期的应用。方法 选择腹腔镜胆囊切除术择期手术患者126例，随机分为观察组和对照组，每组63例。对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径护理，观察并记录两组患者并发症、住院时间、住院费用、患者满意度等情况。结果 观察组患者并发症发生少，住院时间较短，住院费用也较对照组少，患者满意度高，所有观察比较项目均优于对照组（Plt;0.05），效果具有显著性。结论 将临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理，能体现“以病人为中心”的护理理念，提高患者自护能力，促进康复。 　　【关键词】临床护理路径 腹腔镜胆囊切除术 护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）16-0172-01 　　腹腔镜胆囊切除术是在电视腹腔镜窥视下，利用腹壁小洞口在腹腔内实施胆囊切除术，具有创伤小、出血少、恢复快、疤痕小等优点，已成为非复杂性胆囊良心疾病最常用的方法[1]，由于该手术的日益普遍，围手术期的护理也成为广大护理人员探讨的一个焦点。我院运用临床护理路径对单纯性腹腔镜胆囊切除术围手术期的患者进行护理，效果良好，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2013年1月-2014年1月收治的在腹腔镜下行胆囊切除术的患者126例，均为择期手术，无糖尿病、血液系统及免疫系统等疾病，近一月无胆囊炎发病症状，手术部位皮肤完好；期中男78例，女48例，年龄30-68岁，平均年龄（45.7plusmn;2.1）岁，胆囊息肉30例。胆囊结石96例，将126例患者随机分为观察者和对照组，各63例。两组患者在病史、手术方式、年龄、性别、文化程度等方面无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1 护理模式 对照组使用护理常规护理，观察组实施临床护理路径护理模式。 　　1.2.2 临床护理路径内容 坚持“以病人为中心”的原则，由科主任、护士长、护理组长及相关医务人员查阅医学文献后??同探讨制定，并将所有护理内容逐日以图表形象打印出现，表格分有日期、护理内容、护理执行人签字、患者或家属确认签字、护士长督查等5列。主要护理内容包括患者入院宣教、术前准备、术配合、术后护理、出院宣教等，涵盖了检验、检查、治疗、心理护理及健康教育。责任护士对照临床路径表，在完成的护理内容后面打“radic;”，没完成的打“times;”并说明原因，不得随意更改、调整临床路径的护理时间和内容，如遇特殊情况需告知护士长及主管医生，由护士长主持，相关医生和护理人员参与共同根据患者的具体情况权衡商定，及时在临床护理路径表上说明理由和更改护理内容、时间，从而做到求大同，存小异，持续改进、完善护理路径，更好的为患者服务。 　　1.3 评价标准 观察记录两组患者并发症、住院时间、患者满意度情况。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　临床护理路径在腔镜下胆囊切除术围手术期应用效果比较见表1。 　　表1 临床护理路径在腔镜下胆囊切除术围手术期应用效果比较 　　组别 例数 并发症 例（%） 患者满意度（%） 平均住院时间（d） 　　观察组 63 0 100 5.1plusmn;1.6 　　对照组 63 2 90 6.3plusmn;1.8 　　x2值 3.264 2.712 　　t值 3.875 　　P Plt;0.05 Plt;0.05 Plt;0.05 　　3 讨论 　　3.1 提高了护理人员自律性，提高了护理质量