临床护理路径在腹腔镜治疗胆结石围术期健康教育的应用.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径在腹腔镜治疗胆结石围术期健康教育的应用 陈友香（安徽宣城市人民医院 安徽宣城 242000) 【摘要】目的 探讨运用临床护理路径对胆结石患者行腹腔镜治疗围术期实施健康教育的效果。方法 将107例患者随机分为对照组和实验组，对照组采用传统的健康教育模式，实验组采用临床护理路径表进行健康教育，将两组患者的平均住院日、住院费用、相关知识掌握情况、满意度进行比较。结果 实验组与对照组在平均住院日和平均住院费用方面未达到统计学差异(Pgt;0.05)，相关知识的掌握情况和满意度方面达到统计学差异(Plt;0.05)。结论 运用临床护理路径对腹腔镜胆结石围术期患者实施健康教育，可以使患者掌握相关知识，提高患者满意度，但在减少住院天数，降低住院费用方面还有待进一步的改进。 【关键词】临床护理路径 腹腔镜 胆结石 围术期 健康教育 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）14-0072-02 随着医学模式的转变，现代护理逐渐转为集护理、预防、康复、保健为一体的综合型护理，健康教育已成为其中的重要组成部分。临床护理路径(Clinical Nursing Path, CNP)是依据每日标准护理计划，为患者制定出有顺序、有时间性和最适当的临床服务计划，使患者获得最佳护理效果，促进康复[1]。国内外的许多医护专家已就临床护理路径在围术期健康教育的应用进行了相关研究[2 - 5]，临床护理路径是否适用于腹腔镜治疗胆结石患者的健康教育以及实施的效果如何，目前此类研究较少，我院进行了相关研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2011年1月～2011年12月在我院普外二科的胆结石患者行腹腔镜手术者107例，其中男性48例，女性59例，年龄26～68岁，按照随机数字表方法将患者随机分两组，对照组51例、实验组56例，经统计分析发现两组患者在年龄、性别、文化程度、职业、病情等方面无统计学差异。 1.2 方法 1.2.1 制定临床护理路径表 成立包括护士长、责任护士在内的临床护理路径研究组，并与科主任及主管医生及时沟通，结合诊疗计划及患者和家属对手术认知的需求情况，制定出临床护理路径表，介绍手术的必要性，麻醉及手术方式，术前准备，术中配合及术后注意事项，同时在实施过程中征求患者、家属及医护人员的意见[6]，根据具体情况不断加以完善。临床护理路径表内容包括：①住院时间；②临床路径内容；③标准化医嘱；④病情变异记录；⑤护士签名；⑥医师签名；⑦偏离路径主任签名，被委托人签名。 1.2.3 临床护理路径的实施 对照组按传统方法进行健康教育，实验组采用健康教育路径表单进行健康教育。实验组由责任护士将健康教育路径表统一放在病历的首页，并积极主动向患者及家属进行有效的沟通，建立良好的护患关系，使患者及家属乐于接受护士传递的信息并积极参与。责任护士每日按照临床护理路径的时间和内容对患者进行健康教育，并作好记录，临床路径表在应用过程中应填写宣教的时间与效果评价。护士长每日督查临床教育路径表单落实情况。全科医护人员组织学习健康教育的内容、方式、语言沟通的技巧与时机，并灵活运用。 1.2.4 指标观察 ①两组患者的平均住院日及住院费用；②两组患者的满意度情况，采用患者满意度调查表进行调查；③两组患者的相关知识掌握情况。 1.2.5 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行分析，对于平均住院日及住院费用，采用计量资料的两独立样本t检验，对于满意度及相关知识掌握，采用计数资料的四格表Chi;2检验。 2 结果 两组患者在接受健康教育后在观察指标之间的比较情况见表1。 表1 两组患者接受健康教育后效果比较 注：＊两组比较Plt;0.05 3 讨论 由于受传统的功能制护理模式的影响，传统的健康教育存在流于形式，许多护理人员缺乏健康教育意识，健康教育的内容不系统也不全面，教育过程缺乏连续性，常常出现教育内容遗漏或重复，患者遇到问题四处询问，往往不能得到满意答复[7]。临床护理路径是针对患者管理的无序状况进行的优化、简化和增效的管理，具有计划性、针对性及可视性[8]，使护理人员在遇到患者询问时能够有章可循，也可以使患者得到明确一致的答复。 实施临床护理路径要求责任护士必须按照当日路径内容实施护理，进行健康教育，使每项护理工作都能落实，保证了教育的延续性和完整性。应用临床护理路径，使患者在围术期接受护理人员