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发病基本原理 正气不足是疾病发生的内在因素 正气不足是疾病发生的内在根据中医发病学十分重视人体的正气，强调人体正气在发病过程中的主导作用。认为正气旺盛，气血充盈，卫外功能固密，邪气就难以侵入人体，即使有邪气的侵入，正气也能及时消除病邪，不使人产生疾病。即《素问?刺法论》所说：“正气存内，邪不可干”。只有在正气相对不足，卫外不固时，邪气乘虚而入，使人体阴阳失调，脏腑经络功能紊乱，导致疾病的发生。《素问?评热病论》所说：“邪之所凑，其气必虚”。所以说，正气不足是机体发病的内在根据，正气的状态贯穿并影响疾病的全过程。 发病基本原理 邪气是疾病发生的重要条件中医发病学强调正气在疾病发生过程中的主导地位，但并不排除邪气的重要作用，因为邪气是发病的重要条件，而且在一定的条件下可起主导作用。如烧烫伤、化学毒剂、刀枪所伤、毒蛇咬伤等，即使正气强盛，也难免被其伤害。又如疫疠之气，因其毒性过强，人体正气一般难以抵御，故常造成多人同时受病，且病情大多危重。 邪正盛衰 １． 邪正盛衰与虚实变化：邪正盛衰与病机虚实的关系，主要是邪气盛；主要是正气虚，然而疾病的种类极多，疾病的过程亦较复杂，使邪正之间的盛衰变化呈现错综复杂。 ２． 邪正盛衰与疾病转归：在疾病的发生、发展及其转归的过程中，邪正的消长盛衰不是不变的，在一般状况下，正胜则邪退，疾病趋向于痊愈或好转；邪胜则正衰，疾病趋向于恶化，甚则可以导致死亡。 阴阳失调 １． 阴阳偏盛：阴或阳的偏盛，主要是指“邪气盛则实”的实证病机。 ２． 阴阳偏衰：阴或阳的偏衰，是指“精气夺则虚”的虚证。 ３． 阴阳互损：阴损及阳，系指由于阴液（精、血、津液）亏损，累及阳气生化不足，或阳气无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致了阳虚，形成了以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。阳损及阴，系指由于阳气虚损，无阳则阴无以生，久之则阴液生化不足，从而在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成了以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。 ４． 阴阳格拒：阴阳格拒，是阴阳失调病机中比较特殊的一类病机，主要包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面。 ５． 阴阳亡失：是机体的阴液或阳气因大量消耗而亡失，是生命垂危的一种病理状态。 （一） 操 作 方 法 　谢谢　　　　观看 素材天下 邢台市中医医院 中医住院医师规范化培训 目录 病因 1、六淫 2、疠气 3、七情内伤 4、饮食失宜 5、劳逸失度 6、痰饮 病机 1、发病基本原理 2、邪正盛衰 3、 阴阳失调 住院医师规范化培训 病因 六淫 六淫的概念： 　　　六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火，在正常的情况下，称为六气，是自然界六种不同的气候变化，是万物生长的条件，对人体是无害的。当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气（如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等），以及气候变化过于急骤（如过剧的暴热、暴冷），在人体正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，并侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气，便称为六淫。淫有太过和浸淫的含意，由于六淫是不正之气，所以又称其为六邪。是属于外感病的一类致病因素。 六淫 六淫的共同致病特点 六淫致病，一般具有下列几个特点： 　　1.六淫致病多与季节气候、居住环境有关。如春季多风病，夏季多暑病，长夏初秋多湿病，深秋多燥病，冬季多寒病等。另外，久居湿地常有湿邪为病，高温环境作业又常有燥热或火邪为病等。 　　2.六淫邪气除可单独侵袭人体而致病外，还可两种以上同时侵犯人体而致病。如风寒感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。 六淫 3.六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，而且可以在一定的条件下相互转化，如寒邪入里可以化热；暑湿日久可以化燥伤阴等。 　　4.六淫为病，其受邪途径多侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪，故又有外感六淫之称。 5.六淫致病从今天的临床实践看，除了气候因素外，还包括了生物（细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反应在内。这种用六淫来概括病邪，把致病因素与机体反应结合起来研究疾病发生发展的方法，尽管还不十分细致，但却是一个较正确的途径。 六淫 风邪的概念、 性质及致病特点 　风邪的性质和致病特点： 　　1.风为阳邪，其性开泄：风邪善动不居，具有升发、向上、向外的特点，故为阳邪。且易侵犯人体的上部（如头面）和肌表，可使皮毛、汗孔开泄，而出现汗出、恶风等病态。由于风性轻扬、无处不到，故风病症状，可表现于身体的任何部分。但初起一般多在上部、外部和体表，故《素问?太阴阳明论》伤于风者，上先受之指的就是这个意思。 　　2.风邪善行数变：风邪致病，发病速、变化快、病位游走不定。如风痹的关节疼痛，多呈游走性，部位不定。故《素问?风论》说：风者，善行而数变。 六淫 风性主动：动：有动摇不定的含义。如破