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盆底功能障碍及治疗 盆底康复中心 黎培培 一、盆腔解剖基础 盆 底 解 剖 结 构 女性盆底是由封闭骨盆 出口的多层肌肉和筋膜组成 ，有尿道、阴道和直肠贯穿 其中。盆底肌肉群、筋膜、 韧带及其神经构成了复杂的 盆底支持系统，其互相作用 和支持，承托并保持子宫、 膀胱和直肠等盆腔脏器的正 常位置。盆底前方为耻骨联 合下缘，后方为尾骨尖，两 侧为耻骨降支、坐骨升支及 坐骨结节。 盆底功能性解剖 1992年，Delancey提 出了解释盆底功能的 “阴 道三个水平支持”理论， 将支持，将支持阴道的筋 膜、韧带等结缔组织分为 上、中、下三个水平： Ⅰ 水平为最上段的支持，由 主骶韧带复合体完成； Ⅱ 水平为阴道中段的侧方支 同时也发表了 “吊床假说”，即认为 持，包括盆腔筋膜腱弓及 ，即认为尿道位于盆腔内筋膜和阴道前壁 阴道直肠筋膜； Ⅲ水平为 组成的支持结构—— “吊床”之上，这层 远端的支持结构，包括会