全髋置换术下肢不等长预防方法探讨(附50例报道).pptVIP

全髋置换术下肢不等长预防方法探讨(附50例报道) 浙江省丽水市人民医院骨科 季卫平 徐龙伟 人工全髋关节置换术目前已开展得很普遍，但因某些患者受病程长、病情重、髋臼状况、手术医生经验不足等因素的影响,置换术后左右侧出现不等长时有发生，有些不等长是允许的, 有些则不然,会引起患者反感和行走受影响,甚至引起纠纷，有的超过了代偿能力，长期不等长行走或姿势不良将会导致骨盘倾斜，甚至脊柱侧弯。 全髋置换术后双下肢不等长 是否存在? 如何预防? 如何消除? 肯定存在这个问题 其主要原因大多是术中手术医师缺乏一种有效的可重复性好的侧定方法在术中使用以确保双下肢等长。 行人工全髋置换发生双下肢不等长屡见报道。 许多医生经过临床摸索，都有一套自己的方法，如摸对侧足底,术中C臂机透视等，但大多数是粗糙的，缺乏有可信的数据。 医患互动 病人关心:术后下肢是否等长? 医生关心:怎样预防? 笔者防止双下肢不等长方法 使用术中测量转子下至髂前上棘的距离来争取双下肢等长 其原理是利用髂前上棘与股骨转子下相对固定的两点间距离的测量,然后,利用股骨柄模子颈的长短与头长短的不同组合派生出许多不同尺寸等来调整长度 该方法的使用有赖 术前对髋部状况和双下肢长度有充分评估 准备规格齐全的合适假体 选用外侧手术入路 髋臼位置一定要放置准确, 临床资料 本组50例(56髋)男30例,女20例,年龄23