血液循环系统疾病课件.ppt

循环系统 教学目的 了解循环系统的结构与功能 熟悉循环系统疾病的诊断 掌握常见症状体征的护理 一、概述 1、循环系统疾病病情变化特点 突变性 多变性 来势凶险 有诱发因素 一、概述 2、循环系统的结构功能 组成：心脏(四腔、四瓣、二隔)、 血管和调节血液 循环的神经体液 生理功能： 运输血液 心血管病： 心脏和血管病 一、概述 3、心脏的血液供应 前降支 左冠状动脉 冠状动脉 回旋支 右冠状动脉 前降支：前壁、前侧壁、室间隔前 2/3 心 肌 回旋支：左室侧壁、后侧壁及高侧璧部位心肌 右冠状动脉：窦房结及房窒交界区的供血多来自 右冠状动脉。 二、循环系统疾病的诊断 病因诊断 病理解剖诊断 病理生理诊断 三、循环系统疾病护理评估 （一）病史 1．患病及治疗经过 2．心理社会资料 3．生活史及家族史 （二）身体评估 1．生命体征 2．一般状态 3．胸部检查 4．心脏检查 5．腹部检查 6．周围血管检查 1)心脏： 视诊：心前区隆起、畸形、心尖搏动（抬举性、移位） 触诊：震颤和心包摩擦感； 叩诊：判断心脏大小和形状； 正常心脏相对浊音界 右 ( 厘米 ) 肋间 左 ( 厘米 ) 2 ～ 3 Ⅱ 2 ～ 3 2 ～ 3 Ⅲ 3.5 ～ 4.5 3 ～ 4 Ⅳ 5 ～ 6 Ⅴ 7 ～ 9 距锁骨中线距正中线 8 － 10 厘米。 听诊：心率、心律、心音，有无奔马律，瓣膜区病理性杂音及杂音的性质、 强度、时期（收缩 期、舒张期） 2)腹部：肝脾的大小，有无腹水及肝颈静脉返流征。右心衰竭的征象。 3)周围血管：有无水冲脉、毛细血管搏动征和动脉血管杂音等。 （三）实验室及其他检查 1．血液检查 2．心电图检查 3．动态心电图 4．心电图运动试验 5．超声心动图 6．选择性心血管造影术 7．经食管电生理检查 四、常见症状体征 心源性呼吸困难 心源性水肿 胸痛 心悸 心源性晕厥 （一）心源性呼吸困难 1、定义：循环系统疾病引起的病人主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力,呼吸频率、深度与节律异常 2、表现形式 : ①劳力性呼吸困难 : 最早。 ②端坐呼吸 （一）心源性呼吸困难 ③夜间阵发性呼吸困难：最典型表现：入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位（心源性哮喘） （二）心源性水肿 病因：右心衰竭或全心衰竭多见。 特点：首先出现在身体低垂的部位， 为压陷性水肿。夜尿量增多 （三）胸痛(chest pain) 1、原因：各种类型的心绞痛、急性心肌梗 死、梗阻性肥厚型心肌病 等。 2、性质：不同疾病有差异 （四）心悸(pslpitation) 1、定义：心悸是指病人自觉心跳或心慌伴心 前区不适感。 2、特点：心悸严重程度不一定与病情成正 比，心悸一般无危险性 , 但少数由 严重心律失常所致者可发生猝死。 （五）心源性晕厥（cardiogenic syncope） 1、心源性晕厥：心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧 , 表现为突发的短暂意识丧失。 阿-斯综合征 (Adams-Stokes syndrome) （五）心源性晕厥 2、特点： ①先兆症状常不明显 , 持续时间甚短、反复发作的晕厥系病情严重和危险的征兆。 ②脑血流中断 2~4秒 即产生黑朦、 5- los 出现意识丧失 ; 超过 10秒出现抽搐。 五、常用护理诊断 1、气体交换受损 与肺淤血、肺水肿或伴肺部感 染有关。 2、活动无耐力 与氧的供需失调有关。 3、体液过多 与