内分泌诊断学问诊提纲.docVIP

多饮多尿问诊提纲 一、特征 起病为骤发或缓发、诱因、病程，渐加重或渐减轻，夜间是否也多饮多尿。饮水量与尿量之间有无关系，每天饮水、排尿量有否不同。年轻女性则需询问注意力集中于其他事物时是否仍有多饮多尿。 二、伴随症状： 头痛、性机能低减、生长迟缓、视力视野障碍 多食、乏力、体重下降、血糖及尿糖均高 骨痛、骨折、骨畸形、血尿 高血压、低血钾软瘫、碱中毒 酸中毒、眼干、口干；厌食 三、家族史： 肾性尿崩症多见于男性、可有家族史； 糖尿病家族史 四、相关病史： 头颅外伤、手术史；自身免疫病史；肾功能不全；精神因素； 五、简要复习以下疾病多饮多尿特点： 中枢性尿崩症 肾性尿崩症 糖尿病 甲状旁腺功能亢进症 原发性醛固酮增多症 肾小管性酸中毒（I型） 精神性多饮 肾功能不全 多食问诊提纲 一、多食的特征： 病程，发病前及发病后主食量、副食量、零食、饮料 饥饿感出现时间：清晨空腹或餐后3~5小时以后出现，晚上睡前及夜间是否必须进食，不进食后果的严重性。 二、多食伴随症状： 多食伴体重下降：多饮多尿、心悸、手颤，大便次数增加、怕热、多汗 多食伴体重增加：清晨空腹低血糖反应，晕厥、昏迷；嗜睡，体温变化 年青女性体重下降者之多食注意是否与厌食交替出现 三、家族史： 糖尿病、甲亢家族史，多发性内分泌腺瘤家族史 四、简要复习以下疾病的多食特点： 糖尿病 甲状腺功能亢进症 胰岛素瘤 下丘脑综合征