颅内动脉瘤（进修班）第一部分.ppt

颅内动脉瘤 上海第二医科大学 瑞金医院神经外科 沈建康 1.概述 颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出，早在17世纪，即有人在尸体解剖中发现颅内动脉瘤， 1895年，Horsley 首先用颈动脉结扎术治疗经开颅证实的颅内动脉瘤， 1931年4月22日Dott 首次进行了术前诊断明确的颅内动脉瘤手术。 1937年3月23日，Dandy 首次成功地用金属夹将动脉瘤夹闭。 1942年Dott创用结扎瘤颈的方法处理动脉瘤。 1973年Serbinenko首次成功地用可脱性乳胶球囊闭塞动脉瘤， 1988年Hilal用机械性解脱的铂微弹簧圈（guglielmi detachable coil ,GDC）。 2.发生率 颅内动脉瘤的发生率可以从尸检和临床两方面来估计： 1973年Romy 报告11696例尸检结果，颅内动脉瘤的发生率为1.2%。 1966年Locksley 收集英、美24个医疗中心5831例SAH病人，群众51%由动脉瘤破裂引起，既每10万人口中约有8例动脉瘤破裂的病人。 Grawford估计英国每年每10万人口中有6例动脉瘤破裂病人。 Pakarinen报告60岁以下的芬兰人口中每年没0万人中有9.6个动脉瘤破裂的病人。 日本SAH病人超过每年15例/10万人口。 3.病因3.1.病因分类 ①先天性（发育性）动脉瘤； ②感染性动脉瘤； ③外伤性动脉