胎心监护稿.pptVIP

电子胎心监护 姚丽凤 病例1：孕妇张某，28岁，孕1产0孕40周。因“停经40周，阴道见红4小时，偶感腹痛”入院。常规行胎心监护，监护5分钟，胎心率基140bpm，基线变异良好，孕妇此时感下腹隐痛，宫腔压力随即由10mmHg逐渐上升至45mmHg约1分钟，孕妇感腹痛明显，突然胎心率由140bpm下降至100bpm，孕妇腹痛加剧，宫腔压力显示60mmHg，胎心并再次下降至70bpm左右，立即嘱孕妇左侧卧位，胎心率仍持续在70bpm左右约5分钟，随即报告值班医师，约1分钟后胎心逐渐上升至130-140bpm，但基线振幅变异明显减少。即予吸氧，同时积极剖宫产手术准备。术中见胎盘剥离50%，婴儿阿氏评分8-10-10。 病例2：孕妇支某，26岁，孕1产0孕39周。因“停经39周，不规律腹痛2小时”入院。常规行胎心监护，监护约8分钟，胎心基线145bpm，细变异良好，随之出现一次轻微宫缩，约2分钟后又出现一次宫缩，宫腔压力迅速上升至60-70mmHg，孕妇感觉腹痛剧烈，胎心迅速降至60-70bpm，立即嘱孕妇左侧卧位，胎心仍持续至60-70bpm之间，约8分钟逐渐上升至150-160bpm，基线细变异明显减少，立即报告主管医师，予吸氧，术前准备，1小时后剖宫产，术中见胎盘全部剥离宫壁，子宫呈紫蓝色，婴儿阿氏评分3-6-8分，转新生儿科继续治疗。 20世纪70年代，胎儿电子胎心监护