骨科手法.pptVIP

第二节 骨折复位手法 历史沿革 1、正骨手法在我国有悠久的历史，唐代（公元 618～907年）骨伤科形成一门专科。蔺道人《仙授理伤续断秘方》提出了“相度损处”、“拔伸”、“用力收入骨”、“捺正”等手法。 历史沿革 第三节 脱位复位手法 关节脱位后，由于周围肌肉痉挛，脱位的骨端被弹性固定在关节外的某个位置上，如不施以牵引则脱位难以纠正。 第四节 理筋手法 舒筋通络手法 活络关节手法 舒筋通络法 五、拿捏法 弹筋法 以手指将患部筋肉捏拿起来，然后迅速放 开，如同射箭时拉弓放弦动作一样，使 筋肉在指等间滑落弹回。本法可与拔络 法联用，又称弹筋拔络法 舒筋通络法 五、拿捏法 捻 法 拿捏手指等小关节，变揉捏为对称地稍用，捻动 的一种手法。 舒筋通络法 六、点压法 根据经络循行路线，选择适当穴位，用手指在经穴上点压按摩，用力大小分为轻、中、重三种。方法有一指点法、三指点法和五指点法。其操作原理是循经取穴，点压刺激而达到治病的目的 舒筋通络法 六、点压法 舒筋通络法 六、点压法 功用：疏通经络、宣通气血、调和脏腑 ，平衡 阴阳。但是对重要脏器的部位要慎用。 适应证：用于胸腹部内伤，腰背部劳损截瘫及神经损伤 四肢损伤及损伤疾患伴有内证者。 舒筋通络法 七、搓抖法 搓法：用双手掌面相对放置于患部两侧，用力作快速搓揉，并同时作上下或前后往返移动的手法，使之有明显的热感。 舒筋通络法 七、搓抖法 动作要领：用力对称，搓动要快，移动要 慢，动作要轻快、协调、连贯。 功用：调和气血，舒筋活络，放松肌肉。 适应证：四肢、肩、肘、膝关节，也可用 于腰背、胁肋处的伤筋。 搓法 综合各种脱位复位手法的机理，一是解除软组织的紧张痉挛，使脱位的骨端关节摆脱在异常位置的阻挡；二是利用杠杆原理，以医者手足或器具为支点，通过屈伸回旋、端提捺正等法使脱位关节得以复位。 理筋手法的功效 1、活血散瘀、消肿止痛 2、解除痉挛、放松肌肉 3、理顺筋络、整复错位 理筋手法的功效 4、松解粘连、通利关节 5、调和气血、散寒除痹 理 筋 基 本 手 法 舒筋通络手法 术者利用一定的手法技巧（手部动作）直接作用于患者肌肉较为丰满的部位，或按摸，或揉擦，或搓抖，或击打等，起到活血止痛，舒筋通络的作用。这一类手法是所有理筋手法的基础，也是关节活络法实施前必须首先进行的步骤。 1、轻度按摩法 ：单手或双手的手掌或指腹，在患处轻柔缓慢的作来回直线或圆形的抚摩动作。 一、 按摩法 舒筋通络法 一、 按摩法 功用：消瘀退肿、镇静止痛并能缓解肌肉紧张疼痛。 适应证：一般理筋手法的开始和结束时用，适合全身各部分以胸胁肋处损伤较为常用。 舒筋通络法 一、 按摩法 2、深度按摩法 ：手指、掌根及全掌进行推摩的手法，也可双手重叠在一起操作，力量较轻度按摩法重。还包括捋顺法和拇指推法两种。 舒筋通络法 一、 按摩法 掌 按 指 按 舒筋通络法 深度按法施力部位深在，术者有由浅入深推动深部组织，这种手法更适合于青壮年患者或宿病深在者。 一、 按摩法 舒筋通络法 一、 按摩法 舒筋通络法 捋顺法：由肢体的近端向远端推摩的手法，其手法劲力与推摩相同，只是有向心与离心方向上的区别。 一、 按摩法 舒筋通络法 拇指推法：又称一指禅推法，是用以拇指指端掌面或偏桡侧施力，拇指单独进行的摆动性推法，要求沉肩、垂肘、悬腕。 一、 按摩法 舒筋通络法 单指操作力量集中，指感确切，作用深透 一、 按摩法 舒筋通络法 功用：舒筋活血、去瘀生新，对消肿及缓 解局部疼痛有效。可以解除痉挛，使粘连 的肌腱、韧带、瘢痕组织软化分离。 适应证：在理筋手法开始后有轻度按摩法 转入，或结合点穴进行，并可运用在各个手法中，是治伤最基本的手法之一。 二、揉擦法 舒筋通络法 1.揉法 ：用拇指或手掌在皮肤上作轻轻回旋揉动的手法。也可用拇指与四指成相对方向揉动，揉动的手指和手掌一般不移开接触的皮肤，仅使该处的皮下组织随手指或手掌揉动而滑动。 舒筋通络法 二、揉擦法 掌揉法 指揉法 舒筋通络法 二、揉擦法 鱼际揉法 揉法功用： 放松肌肉、缓解症状、活血去瘀、消肿止痛。 适应证： 肢体各部位损伤、慢性劳损、 风湿痹痛 舒筋通络法 二、揉擦法 2.擦法 ：用手掌、大小鱼际、掌根或手指在皮肤上摩擦的一种方法。上臂带动手掌，力量大而均匀，动作要灵巧而连续不断，使皮肤有红热舒适感。 舒筋通络法 二、