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新型高效白细胞过滤材料 柯勤飞 (东华大学纺织学院) 1．去除血液中自细胞的意义 人们认识血液的治疗作用己达几个世纪。最早可追溯到1666年，英国医生理查德·洛首 次成功地完成从供血动物到受血动物的输血。但直到二十世纪早期发现了血型以及抗凝血剂的 改进．输血才正式成为一种治疗方法。现今，输血在治疗中已相当普遍。 很长一段时间里，输血一直用全血，且输血中含有白细胞被认为是正常的、不可避免的。 六十年代初．随着成分血液治疗的进展，人们越来越意识到白细胞是引起受血者各种输血副作 用的根源。 虽在输血时注意了血型结合，但是多次输入供者的白细胞常产生白细胞抗原mL^．Hu珀an Leukocyte A11tigen)，发生同种异体免疫反应：如非溶血性发热反应，伴有高烧、头痛、头晕、 呕吐和腹泻等症状，有时甚至致命；血小板输注无效：成人呼吸窘迫症(ARDs)等反应。有文 献报道，只要输注低白细胞含量的全血，如少于5×105个／mL白细胞数，就可预防HLA免疫 反应。应用白细胞过滤器可以预防非溶血性输血反应。使用后，非溶血性反应的发生率由 36．78％下降为O．78％。 另外，去除血液中自细胞也可预防微聚集物形成，这些微聚集物可能导致循环系统疾 病：此外，也可预防病毒传递．这些病毒如巨细胞病毒、人类免疫缺陷症病毒、乙肝病毒、丙 肝病毒、爱滋病毒、人类T一淋巴细胞病毒等。这些病毒易存在于血液的白细胞上，通过输入 供者的白细胞进行传播。 国外从70年代起就开始使用输注少白细胞的血液。并以此来考核医院的医疗水平。因此， 输血前如何去除白细胞已引起国内外广泛的兴趣。 2．去除血液中自细胞的主要技术 多种技术可用于去除自细胞，制各少白细胞的输血血液。迄今为止主要有五种技术，即离 心法、沉积法、洗涤法、冷冻去甘油法和过滤法。 ①离心法 离心法是最早、但迄今仍然是使用最普遍的制各少白细胞血液的方法之一。当血袋离心转 动时，根据血细胞的尺寸和密度不同(表1)而出现不同沉积。用离心法处理后，全血被分成三 部分：(1)红细胞浓缩液：(2)无血细胞血浆：(3)白细胞和血小板，约70～90％的自细胞被去除． 而红细胞损失约10～40％．离心法能得到广泛使用是因为它具有操作简单、适应性强、去除效 一94— 率高而且可较大规模生产等优点。但白细胞去除率低，红细胞损失多，处理时间较长。 ②沉积法 利用红细胞的密度大于其它细胞的原理，加入适量的添加剂让红细胞沉淀下来。一般说 来，沉积法的白细胞去除率可高于80％．与其它方法相比红细胞损失较少。此法的优点是成本 低．不需专用设备，但耗时长，劳动强度太。尤其在开放式体系操作时易发生细菌感染，从而 缩短产品使用寿命。因此，沉积法不再普遍使用。 ③洗涤法 洗涤法综合了离心法和细胞的连续稀释原理，根据血细胞的不同密度加以分离。但因血细 胞密度相近，所阻分离程度受到制约。其白细胞去除率为70～95％，红细胞损失约为15％。因 此法的加工成本高、处理时间长、又是开放式操作体系，所以目前很少使用。 表1 人类血细胞的浓度和物理特征 L) 细胞类型 浓度(个／u 密度(g／cm。) 直径(um) 变形性 粘附性 红细胞 4×106～6×1061 090～l110 7～8 车斗}} # x 女}}} 血小板 1．5×】03～410。 l_054～1．0622～3 2×103～6×1031．080～1．084 丰}} +木} 粒状白细胞 10～20 淋巴白细胞 1．5×103～4×1031 060～】．0724～8 }} 单核自细胞 2×102～8×1021．055～1．06212～20 木木 牛}木丰 注：+弱 }十中等 }}+强十··+