关节松动技术结合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效评估.docVIP

精品论文 参考文献 关节松动技术结合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效评估 于志国 姜慧强 孔超 吉林省人民医院康复科 130000 【摘 要】目的：研究并探讨关节松动技术结合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：于2013年1月~2015年6月，选取100例神经根型颈椎病患者作为研究对象，采取抛掷硬币法分为对照组、观察组，每组50例。对照组采取牵引、推拿治疗，观察组在对照组基础上加以关节松动技术治疗。对比两组患者的治疗优良率。结果：观察组的治疗优良率为90%，明显高于对照组的74%（Plt;0.05）。结论：在神经根型颈椎病的临床治疗中，采取牵引、推拿、关节松动技术联合治疗方案具有显著的疗效。 【关键词】神经根型颈椎病；牵引；推拿；关节松动技术 神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病类型，主要是由于颈椎发生退行性病变，对颈部神经根造成挤??，引发的颈椎综合征，临床症状以颈椎疼痛为主，对患者的生活造成严重影响[1]。因此，有必要对神经根型颈椎病采取积极有效的治疗措施。本次研究特于2013年1月~2015年6月选取100例神经根型颈椎病患者进行研究，分别采取牵引+推拿、牵引+推拿+关节松动技术治疗，以探讨关节松动技术结合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。现作如下报告。 1资料和方法 1.1基线资料 于2013年1月~2015年6月，选取100例神经根型颈椎病患者作为研究对象，所有患者均被确诊为神经根型颈椎病，且均知情、自愿参与此次研究。此次研究经医院伦理委员会审批通过。 采取抛掷硬币法分为对照组、观察组，每组50例。对照组：男27例，女23例；年龄最小为21岁，年龄最大为69岁，年龄均值为（45.17plusmn;15.62）岁。观察组：男28例，女22例；年龄最小为20岁，年龄最大为70岁，年龄均值为（45.29plusmn;15.86）岁。 两组患者就其性别、年龄均值等基线资料进行比较，经chi;2检验或t检验得出Pgt;0.05，差异无统计学意义，说明两组患者的基线资料具有较好的均衡性，可进行对比研究。 1.2方法 对照组采取牵引、推拿治疗，牵引治疗采用颈椎牵引椅，患者采取坐卧位，将牵引带于颌枕位固定，牵引重量初始设置为6kg，并逐渐增加，直至15kg，牵引角度为颈椎前倾15~20度，每天1次，每次持续15~30分钟；推拿治疗沿着患者的头夹肌、颈夹肌、项韧带、岗上肌、肩胛提肌、背阔肌自上而下进行捏拿、推按，反复5~10遍，并于风池穴、太阳穴、百会穴、肩井穴等穴位进行点压按揉，持续1分钟，每天进行1次推拿治疗。 观察组在对照组基础上加以关节松动技术治疗，牵引、推拿治疗方法同对照组，关节松动技术主要包括侧屈摆动、旋转摆动、后伸摆动、垂直按压棘突4个步骤，侧屈摆动时，由治疗师以左手托住患者下颌，右手置于患者颈右侧，治疗师身体向左或向右转，使患者颈椎向对侧屈；旋转摆动时，治疗师双手将患者头部转向一侧，再向对侧转动；后伸摆动时，治疗师双手置于患者颈部双侧，上提，使患者颈椎尽量向后伸展；垂直按压棘突时，患者采取俯卧位，治疗师双掌交叉，掌心向上，置于患者前额，对患者进行按压。 1.3观察指标 对比两组患者的治疗优良率。 疗效判定标准[2]：优，即症状、体征、颈椎活动功能基本恢复正常；良，即症状、体征、颈椎活动功能明显改善；可，即症状、体征、颈椎活动功能有所改善；差，即症状、体征、颈椎活动功能未得到改善。 1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料和计量资料分别进行chi;2检验、t检验，表示为[n（%）]、（）。当Plt;0.05时，差异具有统计学意义。 2结果 观察组的治疗优良率为90%，明显高于对照组的74%（Plt;0.05）。见表1： 3讨论 神经根型颈椎病是一种退行性的颈椎病变，主要是由于颈椎发生退行性病变而对神经造成压迫引发的综合症状，患者的颈椎活动功能受限，严重时甚至会导致患者上半身活动能力的完全丧失，对患者的身心健康均极为不利[3]。因此，临床上应针对神经根型颈椎病采取积极有效的治疗措施。 目前，临床上治疗神经根型颈椎病的治疗方法以颈椎牵引治疗为主，这种治疗方法主要是通过牵引椅对患者的颈椎进行负重牵引，从而使患者颈椎管内外平衡得到有效恢复，增大椎间孔和椎间隙，从而达到缓解症状、解除颈椎活动受限的目的[4]。推拿治疗是中医治疗方法中的重要组成，主要是通过对颈椎相应肌肉进行推按、拿捏，并对颈椎相关穴位进行点揉按压，起到刺激肌肉组织和相应穴位的作用，从而有效解除颈椎病患者颈部肌肉和韧带的