内镜下治疗结肠息肉280例体会.docVIP

精品论文 参考文献 内镜下治疗结肠息肉280例体会 江振宇 孟宪梅（通讯作者） 常志恒 王觅柱 刘琳 （包头医学院第二附属医院消化内科 014030） 【摘要】目的 探讨内镜下结肠息肉治疗的方法，对其疗效以及安全性进行评价。方法 收集我院近1年来行内镜治疗的结肠息肉患者，分析其不同切除方法，不同患者的成功率以及并发症。结果 成功行内镜下结肠息肉切除患者280例，切除息肉420粒，未见严重术后合并症出现。结论 完善术前准备，选择合适的切除方法，对保证切除成功及预防出血、穿孔、烧伤等并发症有重要意义。 【关键词】 结肠息肉 肠镜 内镜治疗 【中图分类号】R656.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0237-02 Experience on endoscopic therapy in 280 cases with colonic polyps Jiang Zhenyu,Meng Xianmei,Chang Zhiheng,Wang Mizhu,Liu Lin (The Second Affilated Hospital of Baotou Medical College) 【Abstract】 objective To explore the method of colon polyps treated with endoscope, and to evaluate its efficacy and safety. Methods Collection of the cases of treatment with colonic polyps nearly 1 years in our hospital, ahd analysis the methods、success rate and complications differently. Result 420 colon polyps in 280 cases were all successfully treated,and no severe complication . Conclusion It is important to improve the preoperative preparation and to select the appropriate method of resection for prevention of complications such as hemorrhage、perforation and burn. 【Key words】 conlon polyps endoscope therapeutic endoscopy 结肠息肉是在结肠粘膜隆起、局限性增生而形成的肿物。分为腺瘤性和非腺瘤性息肉，部分可以癌变，因而所有内镜下可见的息肉都应尽早切除，而肠镜下行息肉切除创伤小、恢复快，是目前最常用手段[1]。现收集我院近三年来内镜下切除结肠息肉的临床资料，报道如下： 1.临床资料 1.1 一般资料 收集本院近1年行结肠镜检查280例患者。年龄32岁-75岁，男性180例，女性100例；镜下见：单发结肠息肉170例次,多发息肉110例；其中，乙状结肠215例, 降结肠30例, 横结肠25例, 升结肠10例。患者主要以便血或黏液血便为主要症状，其它为腹痛、腹泻、腹胀、黏液便、便秘、消???等。 1.2 术前准备 术前药评估患者一般情况。完善心电图、血小板、凝血机制等检查。流质饮食,术前10小时口服泻药，常用聚乙二醇电解质，期间嘱多饮水，以排便出清水为佳。 1.3 切除方法 根据息肉大小和形态分别采用不同方法进行息肉切除。对230粒直径5mm以下息肉,用活检钳钳除60粒，用高频电凝灼除170粒，钳除以肉眼观察息肉消失并与周围黏膜基本相平，电凝烧灼以息肉整体呈灰白色为准；110粒6-10mm息肉,用圈套摘除72粒，高频电热活检钳钳夹凝除38粒；对直径10-20mm的60粒，均采取高频电发生器及圈套器圈套电切切除；直径大于20mm广基无蒂息肉及侧向发育型息肉采用生理盐水注射法黏膜剥离术。术后当天禁食，1天后进无渣流食，1周后改为普食，术后1周内避免剧烈运动。术后密切观察出血情况，必要时给予补液等治疗。 2.结果 2.1 术后病理结果 采用10%甲醛固定、HE染色, 显微镜下观察。420 例结肠息肉组织学分类包括:腺瘤性息肉290例、炎症性息肉100例、增生性息肉20