分析丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理.docVIP

精品论文 参考文献 分析丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理 何育敏 贵州省遵义市第一人民医院 563000 　　【摘要】目的：探讨丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理体会。方法：选取我院2015年3月-2016年3月收治的100例ABO溶血新生儿，随机分成两组，对照组50例患者接受丙种球蛋白联合光疗常规护理，实验组50例患者在对照组基础上接受优质护理，记录两组患者的血清胆红素含量以及患者的住院时间，对比两组数据，得出结论。结果：实验组患者的血清胆红素的含量明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P lt; 0.05），对照组患者的住院时间明显长于实验组，差异对比具有统计学意义（P lt; 0.05）。结论：采用优质护理对降低新生儿ABO溶血的胆红素含量有明显作用，能够明显缩短患者的住院时间。 　　【关键词】丙种球蛋白；光疗；新生儿ABO溶血；护理体会 　　新生儿ABO血型不合是发生新生儿溶血的重要原因，由于母体的血型为O型，而婴儿的血型是A型或B型，导致母婴血型不合而发生溶血[1]。ABO溶血的临床症状不明显，但由于该原因可诱发新生儿黄疸、水肿以及贫血，需要及时对患者进行诊断与治疗，避免患者出现严重的并发症或后遗症，危及患儿生命安全[2]。目前临床上治疗ABO溶血常用药物为丙种球蛋白，我院治疗ABO溶血采用丙种球蛋白联合光疗。本文探讨丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿溶血的护理体会做出研究，现报道如下： 　　1. 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2015年3月-2016年3月收治的100例ABO溶血新生儿，随机分成两组，实验组50例患儿，其中男患儿32例，女患儿28例，年龄22~42 周，平均年龄为（27.3plusmn;5.8） 周；对照组患儿50例，其中男患儿33例，女患儿27例，年龄21~41 周，平均年龄为（28.3plusmn;6.1） 周。两组患儿在年龄、性别等一般资料上对比差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 　　对两组患儿进行生理数据的检测，纠正酸碱失衡、缺血缺氧等临床症状，再给予两组患儿丙种球蛋白联合光疗治疗，方法如下：每组患儿早期采用人血丙种球蛋白100 - 200 mg\kg，1次\天，重症病例可用碳酸氢钠静注以提高pH值，防止核黄疸。同时，两组患儿均采用波长425 - 275 nm 波长的蓝光进行光疗，调节仪器功率为160 w，依据患儿的不同病情调节光疗灯管与患者之间的距离。光照时间为8 - 12 h，间隔时间为12 - 16 h。 　　1.2.2 护理方法 　　对照组患儿接受常规的护理，包括静脉滴注给药，检监测生命体征以及定时测定血清胆红素含量等。实验组患儿接受优质护理模式下护理，具体方法为：（1）给药护理：新生儿在进行丙种球蛋白治疗期间, 护理人员需应用静脉留置针进行输液, 预防液体外渗, 并避免因反复穿刺带来的痛苦。输液时应用微量注射泵, 将输液速度控制为5 ml/(kg?h)。丙种球蛋白是异体蛋白, 同时也是血清制品, 易出现变态反应, 所以护理人员应在输液期间要密切观察患儿是否出现皮疹、发热等不良反应, 一旦发生要及时处理。 （2）光疗护理：① 心理护理：护理人员在进行光疗之前要与患儿家属进行有效沟通，用通俗易懂的言语解释光疗的原理，治疗流程以及光疗的治疗效果、安全问题等，告知家属光疗的临床反应、注意事项以及愈后等情况，使得家属能够积极配合医生。② 环境护理：护理人员要确保光疗暖箱清洁, 查看灯管亮度以及使用期, 及时更换灯管。严格控制室温和暖箱湿度, 保持其箱内温湿度适宜、恒定。③ 基本护理：护理人员应不定时查看患儿的治疗进程，并帮助患儿更换卧位方式, 使得患者的体表部分受到蓝光的充分照射，有效提高光疗的效果。在治疗过程中，由于光有一定的温度，患儿有可能会出汗，护理人员应按时查看患儿的身体情况，发生出汗情况是及时擦干汗液，一面新生儿发生感冒，影响治疗效果，同时也能提高患儿的舒适感。④ 安全护理：蓝光对患儿有一定的损伤，一定要注意保护新生儿眼睛, 避免因蓝光照射影响患儿视力等。 　　1.3 观察指标 　　详细记录两组患儿在治疗过程中的血清胆红素变化，并对比两组患儿的住院时间。 　　1.4 统计学方法 　　本次研究中所涉及的数据均通过SPSS16.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数plusmn; 标准差（`xplusmn;s）表示，组间比较采用t 检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P ＜ 0.05时为组间差异明显，具有统计学意义。 　　2.结果 　　实验组患者的血清胆红素的含量明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P lt; 0.05），对照组患者的住院时间明显长于实验组，差异对比具有