危重型出血热32例护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 危重型出血热32例护理分析 孙军 　　（辽宁省抚顺市传染病医院 辽宁抚顺 113015） 　　【摘要】目的 探讨危重型出血热的护理措施，以优化护理方法，加强治疗效果。方法 对我院于2011年3月至2012年3月收治的32例危重型出血热患者进行回顾性分析，分析探讨其护理措施。结果 32患者中出现1例死亡病例，其余患者均康复痊愈，未发现肺部感染以及口腔霉菌感染等病菌感染。结论 对危重型出血热患者采取相应的护理对策，有助于疾病的治愈和患者的恢复。 　　【关键词】危重型出血热 临床护理 分析 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）10-0254-02 　　流行性出血热（EHF）,或称肾综合征出血热，是一种由出血热病毒感染引起以肾脏损害为主的全身多器官损害的自然疫源疾病[1]。在临床上常表现为短期发热以及肾功能衰竭、肺水肿、心脏衰竭、低血压等症状，临床护理的正确与否、及时与否对病人的治疗有着非常重要的作用。现将我院于2011年3月至2012年3月收治的32例危重型出血热患者护理情况公示如下，并进行分析： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本次试验以我院于2011年3月至2012年3月收治的32例危重型出血热患者为一般临床资料，对其进行回顾性分析。患者中有男性患者18例，女性患者14例，患者年龄自23岁到78岁不等，平均年龄47.2岁。患者住院时有8例患者处于发热期，6例患者处于低血压休克期，5例患者处于少尿期，7例患者处于发热与低血压休克重叠期，4例患者处于低血压与少尿重叠期，剩余2例患者处于发热、低血压休克以及少尿三期重叠。患者病程自3天至10天不等，平均病程5.3天。 　　1.2 治疗方法 治疗时发热期患者采取补液、抗炎和抗病毒的治疗方法，低血压休克期则多采取扩充血容量以及纠正酸碱平衡等方法治疗，少尿期则采取血液透析以及利尿、导尿以及补充热卡等方法进行治疗。采取早发现、早诊断、早治疗的治疗原则，治疗时切实注意防范肾衰竭以及出血、休克等现象。 　　2 结果 　　32例患者中出现1例死亡病例，其余患者通过有效治疗及护理后均康复痊愈，患者具体治疗前后症状改善情况，见表1。且所有患者治疗后均未发现肺部感染以及口腔霉菌感染等病菌感染 　　表1 患者治疗前后情况对比（n/%） 　　3护理方法及讨论 　　对危重型出血热患者进行护理时采取基础护理、口腔护理和心理护理等护理方式相结合的方法，保证患者在住院期间的情绪和生命体征的稳定，以加速患者的康复进程[2]。其具体如下： 　　3.1 基础护理 密切注意生命体征的变化：危重型出血热患者病情严重，且变化极快，一旦监测不够谨慎就可能发生疏忽，遗漏患者状况的细微变化，往往导致患者错失良机失去最佳治疗时间，从而减慢治疗进程或发生严重后果。在护理时应时刻看着患者生命体征的微小变化，及时与主治医师汇报以适当调整治疗手段。发热患者大量出汗体温突然下降时，由于患者皮肤温度降低，应当警惕低血压或休克现象的出现。密切监测患者血压、脉搏以及呼吸的变化情况，这对于呕吐和剧烈头痛的患者意义尤其重大。 　　3.2 口腔及饮食护理 对患者口腔进行护理：危重型出血热患者由于出血热病毒侵袭位置的特意性，口腔容易出现感染，也可能由于护理不慎出现肺部感染，因此在护理时应当着重进行口腔护理，及时帮助患者清洗口腔残留物，提醒患者饭后睡前漱口，以保持患者口腔内部的清洁[3]。加强对患者饮食的指导；危重型出血热患者往往伴随着严重的消化道症状，常出现恶心呕吐、腹痛呕血以及腹胀等现象。为此，护理工作时应进行合理谨慎的饮食设计，以免造成患者消化系统进一步损伤，缩短患者的病程，使其早日康复，减少患者痛苦。护理人员应根据患者的情况控制患者的食谱，发热期患者以及低血压休克期患者由于血浆外渗而造成血容量不足，应根据患者具体情况控制患者饮水量。少尿期患者则应根据患者血压情况控制患者饮水以免造成患者高血压的发生。此外，由于患者消化道损伤，应减少干燥粗硬食物的使用，以免引起消化道的进一步出血，患者应当使用清淡可口、高热量高营养的流食或半流食以免因为消化困难造成腹胀或腹痛的发生。总而言之，护理人员应根据患者的基本情况设计患者的饮食。 　　3.3 心理护理 对患者进行心理护理：危重型出血热是流行性出血热的严重情况，作为一种由出血热病毒传染的自然疫源性疾病，一般由鼠类传播给人类，很少发生人际传播。患者由于处于对传染病的恐惧和不了解，往往产生高度紧张惶恐的不良情绪，害怕传染给家人。再加上危重型出血热病情较为严重，治疗时间较长，对患者家庭产生较大的经济负担因而导致患者丧