ShortBowelSyndrome短肠症候群.PDFVIP

 總 編 ：鄧新棠  主 編 ：李炳鈺  發行所 ：林口、高雄、基隆 、台北、 桃園 、雲林、嘉義 ‧長庚紀念醫院 藥劑部 一百零二年九月十五日出版 Short Bowel Syndrome短腸症候群 張怡婷 牛素珍陳琦華 林口長庚醫院臨床藥學科 前言 有減少，或空腸、迴腸造口流出物的 PH值是否有 人體營養與水份的吸收主要依賴小腸，當小腸 大於 6(須監測大於一公升以上的造口新鮮流出 功能受損時營養的吸收也成問題，一連串倂發症與 物) ，如果PH值小於 6就表示 PPI的劑量不夠，可 體液大量流失都會降低病人的生活品質，對生命造 調整劑量或是增加給藥頻率。如空腸長度小於 50 3 成威脅，以下我們就對目前短腸症的相關治療做一 公分會造成口服PPI 效果不佳 ，此時可考慮使用 個介紹與討論。 靜脈注射劑型。 Octreotide使用時機是在失去大腸 和迴腸或空腸長度小於 100 公分的病人，因為 短腸症的定義 Octreotide 會抑制腸道蠕動和減少胃腸道的分泌 一般小腸的長約有 300~800 公分，大腸的長 4 。Clonidine也具有延長腸道蠕動和減 少鈉、鉀在 5 度 100~150 公分左右。當小腸被切除70%～75% 糞便中流失的功能 。 時 (小腸長度只剩 100~120 公分沒有大腸，或是小 2.蠕動 (Motility ) 腸只剩 50 公分含完整大腸)就會產生短腸 症候 食物由胃到小腸蠕動傳送的過程主要由迴腸 群。也因為腸道的長度減短造成營養消化吸收功能 和大腸調控，但是在短腸症的病人往往這些腸道區 減少，無法提供身體所需，造成病人產生了長期營 塊都被切除或壞死。迴腸末端的腸道荷爾蒙 養不良的情形，此症狀稱為短腸症。造成短腸症有 glucagon-like peptide 1 、2 ，neurotensin 和 很多的原因且各個年紀都有可能發生，大人和小孩 peptide YY(PYY)主要是延遲胃排空和具有腸蠕動 短腸症的原因雖然有所不同，但臨床上治療的方式 剎車作用，大腸和迴腸間的迴盲瓣則可減緩食糜進 1 卻大同小異 。 入到大腸的速度，而大腸的存在不但可以增加腸子 的長度，也可延緩腸子排空的速度，減緩營養物質 生理變化與治療 從糞便中流失的速度 。 1.胃酸的過度分泌 (Gastric Hyper- secretion ) 治療蠕動過快的藥物有 loperamide 、 短腸症病人尤其是空腸被切除的