基于微信平台的脑卒患者延续性护理探讨.docVIP

精品论文 参考文献 基于微信平台的脑卒患者延续性护理探讨 青州市立医院 山东潍坊 262500 【摘 要】目的：探讨运用微信对脑卒中出院患者进行延续护理的效果。方法：选择神经内科80例脑卒中患者，用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组进行常规出院健康宣教，观察组在对照组的基础上运用微信对出院患者进行延续护理。比较两组患者出院6个月时的日常生活能力、遵医行为依从性、护理满意度。结果：出院后6个月，观察组的日常生活能力评分高于对照组，依从性优于对照组，护理满意度高于对照组，组间差异均有统计学意义。结论：运用微信进行延续护理能够使出院脑卒中患者得到持续性康复指导，对提高脑卒中患者的生活质量有重要作用。 【关键词】微信；延续护理；健康教育；脑卒中 目前，我国脑卒中发病率位居世界第一，每年脑卒中新发人数超过200万，每年死于脑卒中的人数超过150万。在老年人致残疾的病因中位列第一，给社会和家庭带来沉重负担，更是给本人及家庭带来精神和生活的巨大痛苦及不便。脑卒中疾病病程长、并发症多，且易二次卒中，而功能锻炼要求持之以恒，加上大部分照顾者的知识水平有限，对专业知识认识不足，患者出院后的服药和功能锻炼依从睦差，为使脑卒中患者出院后能够得到专业的康复指导，我院自2015年1月开始在患者中采用微信平台对脑卒中出院患者进行延续护理，取得较好效果，报道如下： 1资料与方法 1.1对象与分组选择2015年1月至2016年1月在我院住院治疗的脑卒中患者80例，其中女37例，男43例；年龄45-68岁，平均（51.3plusmn;10.4）岁。人选标准：①符合全国第四届脑血管病学术会议制订的脑卒中诊断标准；②患者或家属自愿加人本课题研究；③具有良好的表达能力；④初中及以上文化程度；⑤住院时间2-4周，接受治疗后病情稳定，四肢肢体肌力2-4级。排除标准：①合并严重的肝肾衰竭、心力衰竭、慢睦感染、精神障碍等。②认知障碍。③自愿退出研究的病例。用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各80例。两组患者在性别、年龄、疾病情况、文化程度和日常生活能力（ADL）等方面大体一致。本研究经我院伦理委员会批准。 1.2方法 1.2.1对照组患者出院当天给予常规出院指导，并于出院后1周由责任护plusmn;进行常规电话回访，内容包括：病情转归、饮食、服药、自我监测、功能锻炼、大小便、睡眠、情绪、皮肤的完整性，了解住院期间的满意度等。 1.2.2观察组患者在常规出院指导基础上给予微信延续护理，具体方法：①成立微信延续护理小组，主管护师担任组长，制定微信延续护理计划，微信护理小组成员培训计划；副主任医师担任顾问，负责小组的疑难问题指导；4名护师担任专职微信护理师，负责建立每位患者的微信延续护理档案，内容包含微信延续护理简要病史、微信延续护理评估表、微信延续护理知情同意书、微信延续护理随访跟踪单等，维护微信群与微信公众号的健康教育内容编写。②申请“脑卒中之家”的微信公众号，组建延续护理小组成员及患者组成的“G04护患交流群”的微信群，用于护患、患患之间的交流，在线咨询。即“脑卒中之家”利用视频、图片等方式提供脑卒中疾病健康知识教育。③患者出院当天由责任护plusmn;指导患者学会使用微信软件，通过扫描群的二维码加人“G04护患交流群”中，小组成员并将“脑卒中之家”的微信公众号以“推荐朋友”的方式将名片发送到“G04护患交流群”中，患者点击名片关注即可。④“脑卒中之家”平台每天推送一条脑卒中及相关疾病的知识或链接，有视频、图片、文字等形式，内容包括脑卒中的危险因素，治疗新理念，口腔护理、鼻饲管及导尿管的护理、预防压疮的护理、发热护理等；如何自我监测血压、血糖、血脂；如何安全有效康复锻炼、预防跌倒等，内容发送完后可以重复发送巩固强化。⑤“G04护患交流群”每周3次进行在线咨询及组织主题讨论，另外鼓励患者与成功康复患者进行交流，分享经验，提高战胜疾病的信心，提供医生坐诊信息，指导患者使用微信预约挂号。⑥通过微信群发助手功能，提醒患者采用各项健康措施，通知复诊时间。⑦通过微信视频聊天功能了解患者功能锻炼方法是否正确并进行针对性指导，根据需要也可采用语音交流方式。 1.3观察指标 1.3.1日常生活能力（ADL）评定量表Barthel指数评定是目前医院内最常用的ADL评定方法，评定简单，可信度高，灵敏度也高，评定内容包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、上厕所、床椅转移、平地行走45m、上下楼梯共10项内容，每项得分0-15分，分数越低自理能力越差，反之生活自理能力越强。总分为100分。评定结果分为3级，le;40分生活自理能力为差，41-60分为生活自理能力为中，预后ge;61分为生