基层医院脑卒中病人的发病特点治疗现状及预防措施.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院脑卒中病人的发病特点治疗现状及预防措施 张晖 (重庆市彭水县中医院内一科 409600) 【摘要】目的 总结本区基层医院脑卒中病人的发病特点、治疗现状，提出预防措施，降低发病率、致残率、死亡率。方法　总结从2011年6月—2012年12月在我院治疗的217例脑卒中病人的发病特点和治疗现状，主要从性别比例、人员类别、年龄阶段、入院时间、发病的主诉症状、相关疾病、住院天数、出院情况、脑卒中类型等方面进行统计，总结特点，为预防、治疗提出建议。结论　积极预防是防止脑卒中发生的关键，早期、足够疗程的治疗可以减少后遗症。 【关键词】 基层医院 脑卒中 发病特点 治疗现状 预防措施 【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0035-02 脑卒中又称脑血管意外，是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。根据病因和临床表现的不同，分为出血性和缺血性两类，以缺血性脑卒中为主，占脑卒中比例的70%～80%。我国脑卒中发病率排名世界第一，比美国高出1倍。脑卒中已经上升为我国第1位死因。脑卒中具有高病死率、高致残率和高复发率的特点，严重威胁病人的健康和生活质量。脑卒中最主要的负担是慢性失能而不是死亡。21世纪我国面临的最大挑战是人口的老龄化，使老年人脑卒中发病率增加。脑卒中给病人生活质量带来极大的影响，给家庭带来巨大的经济负担。 我国每年死于脑卒中的患者超过100万,在现有的400多万卒中患者幸存者中,致残率高达75%,其中的40%严重残废。药物治疗急性脑卒中的未来发展方向是受伤脑组织脑血管的重建,以及进一步减轻大脑神经组织的损伤。在我国参与的世界卫生组织的脑卒中研究数据显示，脑血管疾病的发生率在明显上升，几乎以每年增长9%的速率上升。世界卫生组织也因此预测，如果发病率维持不变的话，到2030年我国每年将有400万人死于脑卒中，如果发病率仅增加1%的话，到2030年我国每年将有600万人死于脑卒中。 目前脑卒中在我国的发病状况为，缺血性卒中的比例快速上升。根据1984年调查显示，缺血性卒中与出血性卒中的发病比例1.25：1，2004年变为6.06：1，已经与美国公布的7：1的比例相差不远，这表明我国已经和美国卒中的病理类别基本一致了。脑卒中不仅影响患者的身心健康，而且严重增加了病人及国家的经济负担。2004年调查数据显示，脑卒中所致的经济支出人均约为6000块钱，是农村人均收入的2倍，是城市人均收入的67%。脑卒中已经逐渐成为因病致贫的主要原因。 彭水县地处重庆东南部贫困山区，农村人口众多，经济落后，卫生条件相对较差，在长期的医疗实践过程中，我们发现到我院就诊的脑梗塞、脑出血病人较多，有的病情较重，有的死亡，或遗留肢体语言功能障碍，患者不仅自己痛苦，也给家庭带来沉重的经济负担。有鉴于此，我们总结了从2011年6月—2012年12月在我院治疗的217例脑卒中病人的发病特点和治疗现状，为本区脑卒中病人的预防、治疗做一些有益的探索。 一、发病特点 1.性别比例： 男性131例，占60%，女性86例，占40%。男性发病率明显高于女性。 2.人员类别： 农村人员172例，占79%，城镇人员45例，占21%。农村人员明显多于城镇人员。 3.年龄阶段：（岁） 患者多在60-79岁这个区间，占总人数的70%，60-69岁年龄段和70-79岁年龄段没有太大差别。低年龄段也有发病，最低年龄1例，37岁，最高发病年龄1例，90岁。 4. 入院时间： 6小时内入院的43例，24小时内入院的56例，更多的患者是在发病后几天或十几天才入院，错过了最佳治疗时机。 5. 发病的主诉症状： 最多的主诉症状为无力，往往后遗症为肢体不同程度的瘫痪。 6.相关疾病： 我们只对脑卒中最高危因素高血压进行了统计，共有129例高血压患者，占59%。 7.住院天数： 平均住院天数5.6天。住院时间太短，患者多数没有得到充分的治疗，就匆匆出院，使疾病的恢复情况比预期差。 8.出院情况： 好转120例，瘫痪78例，昏迷13例，死亡6例。 9.脑卒中类型： 脑梗塞163例，占75%；脑出血48例，占22%；蛛网膜下腔出血6例，占3