基层医院血库和临床输血管理现状.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院血库和临床输血管理现状 杨琦（云南省保山市人民医院输血科 678000） 【摘要】 输血安全涉及多家医院，关系着许多病人健康与生命，本文主要从输血科内部工作谈输血安全问题。包括输血科工作的法律依据、科室规章制度和操作规程的建立健全、专业人才队伍建设及工作人员综合素质的提高、质量控制、新技术开展及科学合理用血等方面。为了解基层医院血库输血科临床输血管理现状，参照《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》要求，了解目前输血科临床输血管现状，对不足之处提出意见及建议，促进医院输血科建设及输血事业的发展。 【关键词】 基层医院 输血科 管理现状 临床输血是现代医学诊治疾病、抢救生命的重要医疗手段。同时输血可能引起多种输血不良反应，直接危及到患者生命，稍有不慎将可能发生无法弥补的过失。输血科（血库）是涉及多学科、多技术的综合科室，负责临床用血的技术实施和技术指导，确保供血、储血、配血和科学合理用血措施的执行。如何加强输血科管理，确保临床的用血安全是医务管理者和医务工作者应该重视的问题。本文就目前基层医院临床输血科管理现状探讨如下。 1 输血科基本情况 输血科（血库）工作人员基本情况、输血科（血库）基础设施及仪器设备情况、管理制度。 2 目前现状 就本地区基层医院，调查发现各二级医院输血科没有单列，全部挂在检验科内，对指导临床输血的作用不大，不利于医院用血管理。输血水平都有待加强和提高，分析各医院现状，我认为主要存在以下问题： 2.1 房屋建筑面积小，设备陈旧，设施不全，技术人不是专业的，达不到基本标准要求。 2.2 输血科在医院定位较低，医院重视程度不够，科室未独立，基本由检验科代理，输血科专业技术人员梯队建设不完善，配备不合理，高职称、高学历专业技人员缺乏，还有部分是临时聘用人员，从业人员专业技术水平比较薄弱。 2.3 基础条件差，不能满足临床需要，输血观念停留在较低的层次上，满足于储血发血，成份输血率低???对输血新技术，新疗法，新观念缺乏了解。还有些检验项目不完善。如未开展抗体筛查。在临床遇到输血疑难问题时解决能力差，不能很好的指导临床用血。 2.4 在质量控制及相关管理上也存在不足。只有少数医院开展了室内质控及室间质评，但记录表格不完整，还有病人家属及护工取血现象，给输血安全带来隐患。在感染管理方面，大多数医院都能做到定期消毒和培养，血液标本均为焚烧，但个别医院标本保存未能达到一周。 3 管理措施 3.1 检根据目前基层医院血库基本现状，应从如下方面加强管理，加强人才队伍建设：由于医学院校很少设置输血专业，导致输血行业技术人员来源纷杂、知识水平参差不齐。因此，医院要加强输血科(血库)人才队伍建设，通过各种途径提高工作人员的专业技术水平，以适应现代化输血事业发展的需要。工作人员不仅要掌握专业技术知识，有熟练的操作技能，还必须有严谨的科学态度，加强业务学习，提高综合素质，细心做好技术工作：输血工作的特点要求输血科工作人员不仅要掌握专业技术知识，有熟练的操作技能，还必须要有严谨的科学态度，对患者高度负责任，对工作一丝不苟，树立安全第一的观念。因此，工作人员要继续学习基础理论和专业理论，善于思考和分析问题，积累经验，掌握现代输血知识，提高自身的专业技术素质。采取外出进修学习、自学及举办学习班等多种形式培养输血科技术骨干，提高业务水平。重视引进、吸收医疗专业技术人员，提高科室整体素质。血型鉴定及交叉配血是输血科最关键的工作，因此，工作人员要有高度的责任心。工作过程中要细心谨慎，思想高度集中，养成有秩序的良好工作习惯，防止差错发生。要逐项核对输血申请单、受血者及供血者的血样，交叉配血前应复检受血者、供血者的ABO血型（正反定型），并常规检查患者的Rh（D）血型。提高血型鉴定和交叉配血技术水平是至关重要的因素，必须做好全过程操作登记，认真核对后发出报告。 3.2 依法开展输血工作：依照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、卫生部颁布的《临床输血技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗事故处理条例》、输血工作还要遵守《刑法》、等相关法律法规。是为保证医疗临床用血需要和安全，保障献血者和用血者身体健康，发扬人道主义精神，促进社会主义物质文明和精神文明建设制定的法规。开展血工作。 3.3 首先加强输血科建设，争取科室独立，建立布局合理、能达到本省血库要求标准的的输血科。