复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜59例临床观察与分析.docVIP

精品论文 参考文献 复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜59例临床观察与分析 刘燕如 （包头市第八医院 内蒙古包头 014040） 【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）47-0218-01 【摘要】 目的 观察复方甘草酸苷注射液治疗过敏性紫癜（HSP）临床疗效及在预防HSP患儿肾损害的临床有效性。方法 将59例过敏性紫癜患儿随机分成复方甘草酸苷资料组（31例）及对照组（28例）分别以2月为一疗程观察疗效，并且以后每二周观察尿常规1次，至患儿首次治疗后ge;3个月，平均随访6个月。结果 复方甘草酸苷治疗组有效率（93.55%）明显高于对照组（64.29%）（P＜0.05）。随访6个月复方甘草酸苷治疗组肾损害发生率（6.67%）明显低于对照组（36.92）（P＜0.01）。出现肾损害平均时间治疗组（81.8天）明显迟于对照组（34.5天），统计学有显著性差异，（ P＜0.01）。结论 复方甘草酸苷在过敏性紫癜治疗上疗效明显并能预防或降低紫癜性肾炎的发生且安全可靠值得推广。 【关键词】复方甘草酸苷 紫癜 过敏 过敏性紫癜（HSP）是一种常见的侵犯皮肤和某些内脏器官的过敏性全身性血管炎。常侵犯肾脏、皮肤、胃肠道。该病特点为易复发、甚至导致严重并发症：紫癜性肾炎，到目前为止仍无特效治疗。笔者对尚未发生肾损害的过敏性紫癜患儿应用复方甘草酸苷治疗取得较好的效果，现报告如下。 1 治疗与方法 1.1 一般资料 我院自2006年1月到2010年12月共收治尿常规正常的HSP患儿59例，均符合《实用儿科学》第7版诊断标准。其中男31例，女28例，年龄2.5～14岁，病程3天至18个月。皮肤型28例、腹型5例、关节型2例、混合型24例。随机分成治疗组31例，对照组28例，经X2检验两组患儿临床情况差异无显著意义（X2=0.109 P＜0.05）。 1.2 治疗方法 两组均同时给予基础治疗即口服维生素C、芦丁改善血管脆性，静脉注射钙剂脱敏治疗及其他对症处理。消化道出血严重、皮疹反复者加用甲氰咪呱静点，治疗组在对照组基础上加用复方甘草酸苷静点1-2mg/kg.d，每日一次，7天为1疗程，连续数个疗程。 1.3 疗效判定及随访 1.3.1 疗效判定 显效：用药2-3天后无新的皮疹出现，关节肌肉疼痛、腹痛、便血消失、查血尿便常规均正常；有效：用药3周后皮疹部分消退，无新皮疹出现，原有症状体征减轻；无效：用药2周以上皮疹未消退，反复出现，原有症状体征加重或出现肾损害。有效率：（显效+有效）/病例数。 1.3.2 随访 对两组患儿治疗后每2周查尿常规一次至首次治疗后ge;3个月，如发现尿常规红细胞或蛋白异常，分别进行尿相差显微镜检及尿微量蛋白检查。随访中，尿常规始终未见异常被定义为肾脏无受累。随访中出现尿常规异常并经进一步相关检查仍异常者为肾受累。 1.4 统计学处理 应用spss17.0 Statview统计软件，采用X2检验统计分析，以P＜0.05为显著性界限。 2 结果 2.1 治疗组31例及对照组28例治疗结果见表1 表1 两组患儿治疗效果临床比较 例数 显效 有效 无效 有效率(%) X2 P 治疗组 31 20 9 2 93.55 7.78 ＜0.05 对照组 28 6 12 10 64.29 2.2 随访6个月复方甘草酸苷治疗组31 例中1例失访，全部完成30例，发生HSPN者为2例（6.67%），对照组28例中2例失访，全部完成26例，发生HSPN者为9例（34.62%）。两组HSPN发生率差异有显著意义（X2=6.89 P＜0.05），见表2。 表2 随访3个月两组患儿尿常规异常发生例数比较 病例数 HSPN发生数 HSPN发生率 X2 P 治疗组 30 2 6.67% 6.89 lt;0.05 对照组 26 9 34.62% 发生率差异有显著意义（Plt;0.05），提示复方甘草酸苷对预防HSP患儿肾损害发生有一定作用。 2.3 治疗组与对照组发生肾损害时间比较：治疗组患儿出现肾损害时间平均为81.8天，对照组为34.5天，两组在发生肾损害时间上经统计学处理X2=6.89 P＜0.05。 3 讨论 过敏性紫癜（HSP）是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病，其病因不明，通常认为与