外固定架用于治疗跟骨骨折的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 外固定架用于治疗跟骨骨折的疗效观察 董永升 　　（河南省孟州市人民医院外二科 河南孟州 454750） 　　【摘要】目的：对应用外固定架技术对患有跟骨骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有跟骨骨折疾病的患者90例，随机分为对照组和治疗组，平均每组45例。采用传统钢板内固定方式对对照组患者实施治疗；采用外固定架技术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者跟骨骨折疾病治疗效果明显优于对照组；骨折疾病住院治疗时间和治疗后跟骨生理功能恢复总时间明显短于对照组；骨折疾病治疗期间并发症的发生率明显低于对照组。结论：应用外固定架技术对患有跟骨骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。 　　【关键词】外固定架;跟骨骨折;治疗 　　【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0052-02 　　跟骨骨折属于临床上较为常见的一种足部损伤类疾病，多数情况下是由于高能量损伤而导致发病，该类骨折疾病的临床发生率占全身骨折患者总人数的2%左右，占足部骨折患者总人数的80%左右，通过保守治疗方式通常很难达到关节面的解剖复位及跟骨高度和宽度恢复的理想治疗效果，易使关节面出现骨折塌陷现象，常会遗留下扁平足、创伤性关节炎等一些后遗症[1]。本次对患有跟骨骨折疾病的患者应用外固定架技术实施手术的效果进行研究。现汇报如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年10月～2015年10月在我院就诊的患有跟骨骨折疾病的患者90例，随机分为对照组和治疗组，平均每组45例。对照组患者跟骨骨折发病时间1～13小时，平均发病时间（4.2plusmn;0.6）小时；高处坠落伤骨折患者29例，车祸伤骨折患者16例；左侧骨折疾病患者18例，右侧骨折疾病患者23例，双侧骨折疾病患者4例；男性患者26例，女性患者19例；患者年龄19～84岁，平均年龄（43.9plusmn;1.5）岁；治疗组患者跟骨骨折发病时间1～14小时，平均发病时间（4.4plusmn;0.5）小时；高处坠落伤骨折患者28例，车祸伤骨折患者17例；左侧骨折疾病患者19例，右侧骨折疾病患者23例，双侧骨折疾病患者3例；男性患者27例，女性患者18例；患者年龄18～82岁，平均年龄（43.7plusmn;1.4）岁。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（Pgt;0.05），可以进行比较分析。 　　1.2 方法 　　采用传统钢板内固定方式对对照组患者实施治疗；采用外固定架技术对治疗组患者实施治疗，手术进行过程中于患者的足跟与内踝连线中下1/3的位置向外侧穿入长度在4mm左右的骨圆针，沿患者跟骨的纵轴方向实施牵引处理，于跟骨结节的后方位置将适当的克氏针穿入，然后实施全面撬拨复位处理，并将克氏针穿入进行妥善的固定，于内踝上方7cm左右的位置，自胫骨前方做手术切口，切口的长度在2cm左右，对胫前肌实施分离处理，使胫骨嵴能够得到充分的暴露，对胫骨纵轴进行再次的确定，向患者的头侧倾斜与冠状面呈约50deg;角左右将长度为4.5mm的螺钉置入，螺钉与骨圆针之间可以通过外固定架连接杆进行连接，使跟骨始终保持轴向牵引状态，并对跟骨的内外翻现象进行矫正[2]。 　　1.3 治疗效果评价方法 　　优：足部畸形已经完全得到纠正，Bohlers角已经恢复到30deg;～40deg;之间，行走、跳动状态下不会出现跛行及疼痛现象；良：足部畸形现象大部分已经得到纠正，Bohlers角已经恢复到20deg;～30deg;之间，足纵弓与正常状态比较低0.05cm，在行走、跳动状态下会有程度轻微的不适感，但没有跛行现象；可：足部仍然残留有畸形，足纵弓与正常状态比较低0.5cm左右，Bohlers角已经恢复到15deg;～ 20deg;之间，行走状态下会出现不适感，仍然不能跳跑，存在微跛；差：足部的畸形状态完全没有得到纠正，足纵弓仍然存在明显的塌陷，Bohlers角小于15deg;，在行走状态下就会出现明显的疼痛感，有跛行，完全不能跳跑[3]。 　　1.4 观察指标 　　选择两组患者的跟骨骨折疾病治疗效果、骨折疾病住院治疗时间和治疗后跟骨生理功能恢复总时间、骨折疾病治疗期间并发症的发生率等作为观察指标进行对比。 　　1.5 数据处理方法 　　计量资料用（x-plusmn;s）形式表示，实施t检验，计数资料实施chi;2检验。用SPSS 18.0统计学软件处理数据，Plt;0.05，差异有显著统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 跟骨骨折疾病治疗效果 　　采用传统钢板内固定方式治疗后对照组患者跟骨骨折治疗总有效率为71.1%；采用外固定架技术治疗后治疗组患者跟骨