外肤创宁配合紫草油敷料治疗烧伤感染124例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 外肤创宁配合紫草油敷料治疗烧伤感染124例疗效观察 甘肃省泾川县人民医院外二科 744300 摘要：目的：探讨外用肤创宁配合紫草油敷料治疗烧伤感染的临床效果及应用价值。方法：选取１24例烧伤感染患者为研究对象，采用外用肤创宁配合紫草油敷料对其进行治疗，观察患者的治疗效果及不良反应情况。结果：经过治疗124例烧伤感染患者中治愈106例，有效８例，总有效率为９5.0％，转院２例，留有严重疤痕者４例。结论：外用肤创宁配合紫草油敷料治疗法具有清热解毒、活血化瘀、消炎止痛、溶痂、生肌之功效，有利于创面愈合，值得临床推广应用。 关键词：肤创宁；紫草油敷料；烧伤感染 在临床治疗烧伤症状患者时会有极大的几率并发创口感染，部分感染区域中的细菌甚至能够深入直至进入烧伤真皮胶原，对焦伽部位内进行侵犯，造成继发性严重感染。若创面感染区域较大时，还会引起创面脓毒症或败血症等严重并发症，严重威胁患者生命安全［1］。相关报道表明，烧伤患者死亡原因中感染比例占６0％～80％［２］，因此采取有效措施预防或治疗烧伤感染至关重要。中医认为治疗烧伤感染的关键在于活血化瘀、消炎止痛、溶痂、生肌。我院在常规治疗的基础上 给予烧伤感染患者外用肤创宁配合紫草油敷料治疗，效果显著，现报道如下 资料与方法 １．１　一般资料选取我院2012年1月—2015年10月收治的124例烧伤感染患者为研究对象，男81例，女23例，年龄６个月至80岁，平均（30．4plusmn;6．2）岁；烧伤原因：电烧伤18例（14．5％），开水烧伤60例（48．3％），火烧伤38例（30.7％），化学性烧伤6例（4．8％），液化气烧伤２例（1．7％）；烧伤面积：1％ ～10％者30例（24．2％），11％～30％者47例（37．9％），31％～85％者10例（8．0％）；烧伤深度：浅Ⅱdeg;49例（39．5％），深Ⅱdeg;44例（35.5．0％），深Ⅲdeg;7例（5．7％）；烧伤总面积在60％=以上者7例（5.．7％），80％以上者１例（0．8％）。 １．２　方法所有患者给予外用肤创宁配合紫草油敷料治疗。 1．2．1肤创宁；甘药管械（准）字2002第2640009号（更），主要规格：20毫升/支，包装：100支/件，产品说明：肤创宁为美国原料，全国独家，器械类的消耗品，治疗烧伤烫伤，褥疮，消炎止血，溃疡疗效显著，具很强的市场潜力.生产单位：上海效佳生物有限公司联系传真：02158794322，电子邮件：jzr5834@单位地址：上海市浦东南路500号国家开发银行大厦11楼A座，邮政编码：200120 1．2．2紫草油敷料制作过程： 组方：紫草30ｇ、忍冬藤30ｇ、白芷30ｇ、黄蜡30g，、麻油750ml先将麻油文火加热，再放人紫草30ｇ、忍冬藤30ｇ、白芷30ｇ、继续文火煎30分钟，煎到白芷焦黄，然后滤去药渣，将黄蜡放入油中煎黄，熔化而成，浸入无菌纱布条即成。 1．2．3创面清洁。患者入院后及时进行烧伤创面处理，先用生理盐水和双氧水冲洗创面，将污物清除，若出现水泡，则要处理掉水泡内的液体（水泡较大时，低位剪破后清除液体，将腐皮剪除，且用碘伏溶液消毒）。对于烧伤面积较大的患者来说，要先抗休克，后行创面清理，其中化学烧伤患者要先用大量清水冲洗创面，半个小时后用无菌纱布轻轻擦干创面。 1．2．4外用肤创宁及紫草油敷料。创面清洁工作完成后，将肤创宁均匀地喷在创面上，摇匀，喷于患处使创面浸透为止，每日4-6次，需要时可多次使用。皮肤破损者，用紫草油敷料敷在创面，烧伤面积较大的患者创口结痂软化后要及时行削痂植皮手术。外用肤创宁时需每隔１２ｈ换１次药，３天后则１天换１次。１周后去除创面腐皮（手术刀切至痂皮基底部为止，原则为不痛、不出血）。创面结痂后只用肤创宁喷创面即可。 1．2．5植皮手术。根据患者情况进行自体皮肤植皮术或人工皮肤植皮。完成植皮手术 ３天后换药，先用盐水（含有庆大霉素）棉球清洁创面，然后外用肤创宁，每隔２天换药１次。 1．2．6全身治疗。给予患者抗电解质紊乱、抗生素、抗休克等治疗，根据病情适当调整静脉输液容量。 １．３ 疗效观察指标 对患者的治疗效果及不良反应情况等进行统计分析。其中治疗效果评定标准可分为三个等级：治愈、有效及无效。治愈：治疗１个疗程后创面１期生理性愈合，未出现瘢痕、功能障碍等并发症；有效：采取外用肤创宁配合紫草油